接纳承诺疗法：正念与价值

ACT的六大核心治疗过程

ACT的六大核心治疗过程

ACT的六大核心治疗过程包括接触当下、解离、接纳、以己为景、价值和承诺行动。在我们逐个学习它们之前，我们先来看看上图。我们习惯称它为ACT“灵活六边形”。这个灵活六边形与你在绝大多数ACT参考书中所看到的标准版不同，在每一个专业术语的下方都写有一句方便你理解和记忆的短语。

那么，现在让我们来逐一看看这六大核心治疗过程。

接触当下（此时此刻）

接触当下（contacting the present moment）意味着心理的当下：有意识地与此刻发生的一切建立连接和投入。人们发现处于当下是相当困难的。和其他人一样，我们也知道陷入自己的思想以及同周围的世界失去联系是多么容易。我们也许花了大量的时间沉浸在对过去和未来的思考中，又或者我们不能完全意识到当前的经历，如同一台自动导航仪，仅仅是走走过场罢了。与当下接触意味着将我们的意识灵活地置于我们周围的外部世界和内心世界中。这也意味着有意识地对此时此刻的经历保持注意，而不是被自己的念头牵着走或者表现出“自动导航”的行为模式。

解离（观察你的念头）

解离（defusion）意味着学会“退一步”，与自己的各种念头、想象和记忆保持距离。（完整的专业名词是“认知解离”，在这里我们简称为“解离”。）与其陷入各种念头被它们牵着鼻子走，我们不如把它们当作屋外的滚滚车流，让它们来去自由。我们往后退一步来观察我们的念头，而不是与之纠缠。我们在一旁看着我们的念头，它们只不过是一些文字和图片而已。我们应该用双手轻柔地捧着它而不是紧紧地抓着不放。

接纳（开放的态度）

接纳（acceptance）意味着以开放的态度为各种痛苦情感、感受、冲动和情绪腾出空间。我们不去与它们斗争，给它们喘息的空间，接纳它们的本来面目。

与其同它们战斗、抵抗、逃避或者被它们淹没，倒不如打开心胸，顺其自然（注意：这并不是说要喜欢或者想要它们，而仅仅是为它们腾出容纳空间）。

以己为景（全然觉察）

日常生活语言里，我们谈论“思维”时并没有认识到它包含两个部分：思考的自我和观察性自我。我们都很熟悉思考的自我，我们的这部分总是一直在思考，例如产生各种念头、信念、记忆、评判、幻想、计划等。但是大多数人却不熟悉还有一个观察性自我：无论我们想了什么，做了什么，感受到了什么，觉察到了什么，观察性自我都能够在任何时候意识到。

观察性自我的另一种表述也被称作“全然觉察”。而在ACT领域，则称之为“以己为景”（self-as-context）。举个例子来说，当你走过人生的不同阶段，你的身体可以改变，你的想法可以改变，你的感受可以改变，你的角色也会发生变化，但是“你”能够注意和观察这变化的一切，“你”在这一点上始终没有改变。这是一个不变的“你”，一生不变的“你”。面对来访者，我们常用“观察性自我”来指代“以己为景”这个专业术语。

价值（知道什么是重要的）

在你的内心深处，你想要的生活是什么样的？在生活中你赞成什么？在这世上，凭借这短暂的一生你想做些什么？在更为广阔的背景下，什么对你真正重要？价值（value）具有渴望持续行动的特点。换句话说，价值勾勒出人们在多大程度上本着持续的态度想要去行动。澄清价值对创造有意义的生活至关重要。在ACT中，我们经常用“价值”来选择生活方向。我们通常把价值比喻为指南针，因为它们给我们指明了方向，指引我们不断前行。

承诺行动（为所当为）

承诺行动（committed action）意味着在价值的引导下采取有效的行动。能明确我们的价值就已经相当不错了，但是我们只有通过采取与价值相一致的持续行动，生活才会变得丰富、充实、有意义。换而言之，如果仅仅盯着手里的指南针，那么我们的旅程便不会取得太多进展。我们只有在选择好的方向上昂首阔步向前迈进，旅程才会真正开始。以价值为导向的行为会引发各种各样的想法和感受，包括愉快的和不愉快的，心情舒畅的和痛苦不堪的。因此，承诺行动意味着“为所当为”，即按照我们的价值去生活，即便这样会给我们带来痛苦和不适。任何一种传统的行为干预都可以被用在承诺行动这部分，例如目标设定、暴露、行为激活以及技能训练等。无论是协商谈判和时间管理技巧，还是自信和问题解决技巧，又或者是自我安慰和危机应对技巧，任何一种能改善和丰富生活的技巧都可以被用来服务于承诺行动（使用这些技巧是为了我们过上有价值的生活，而不是为了经验性回避。关于经验性回避的内容我们接下来进行讨论）。

心理灵活性：六面体钻石

谨记ACT的六大核心过程并不是相互独立的。在这之前，为方便治疗师和来访者理解应用ACT模型，我们出于实用主义的目的分别讨论了这六个过程。这六个过程作为一个整体相互关联，共同代表着心理灵活性。

心理灵活性（psychological flexibility）是个体在当下有意识地觉察和接纳所有经历的事情，并且在价值的引导下采取行动的能力。简而言之，它是一种活在当下的能力，接纳的能力，做自己认为重要的事情的能力。从专业上讲，ACT的首要目标就是增加心理灵活性。我们保持觉察、接纳经验以及按价值方向去行动的能力越强，我们的生活质量就越高。这是因为我们对生活中那些不可避免的转变和问题能够做出更有效的反应。此外，通过全身心地投入生活以及选择用价值方向来引导自己，我们逐渐获得了目的和意义感，同时我们也意识到一种生命的活力。我们在ACT治疗中经常用“生命力”这个词，重要的是我们应该认识到，生命力（vitality）不是一种感觉，而是不论我们此刻的感觉如何，都能意识到自己尽情地活着，觉察到自己处在当下。我们甚至能够在自己临终前或者极度悲痛时意识到生命的活力，因为“痛并快乐着”。

ACT灵活三角

ACT灵活三角

ACT的六大过程可以紧密地结合成三个功能性单元，如上图所示。

解离和接纳过程都是关于分离想法和感受的。用这两者来观察这些想法和感受的本来面目，为它们腾出空间，允许它们自行地来来去去。也就是“开放”。

以己为景（亦称观察性自我）和接触当下都涉及此时此刻的言语或非言语的经验。也就是“活在当下”。

价值和承诺行动涉及有效地使用语言来促进采取提高生活质量的行动。也就是“做重要的事”。

简而言之，心理灵活性是一种“活在当下、开放、做重要的事”的能力。

ACT缩写

能用几个简单的字母来代表整个模型。与来访者解释它们各自代表的含义通常是有作用的。神奇的是，这个缩写就是“ACT”。

A=接纳你的想法和感受并且活在当下（Accept your thoughts and feelings，and be present.）

C=选择价值方向（Choose a valued direction.）

T=采取行动（Take action.）