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吞咽困难有什么特征?

吞咽困难根据不同的病因会有不同的症状表现,首先最常见的是神经系统病变引起的吞咽障碍,如脑出血、多发性脑梗塞、脑干梗塞等,都会因为损伤了主管吞咽运动的神经而引起吞咽困难、饮水呛咳。另外运动神经元病和重症肌无力可导致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌的无力,

吞咽困难根据不同的病因会有不同的症状表现,首先最常见的是神经系统病变引起的吞咽障碍,如脑出血、多发性脑梗塞、脑干梗塞等,都会因为损伤了主管吞咽运动的神经而引起吞咽困难、饮水呛咳。另外运动神经元病和重症肌无力可导致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌的无力,继而出现咀嚼和吞咽困难。咽喉部位的病变,如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。在吞咽困难的同时会伴有咽部的疼痛,如果疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部,则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如果在进食过冷、过热的食物时会诱发疼痛,则可能是弥漫性食管痉挛。如果因肿瘤、主动脉瘤、淋巴结肿大压迫了喉返神经,在吞咽障碍的同时可以伴有声音嘶哑,食管下端的功能障碍,如贲门失弛缓症、膈疝等会有吞咽困难,伴有呃逆。如果在不进食时也感到在咽部或胸骨上凹部位有物体阻塞,常提示是癔球症,多见于年轻的女性。

正常的吞咽动作是由一系列连续动作协调完成的,首先通过口腔咀嚼,唾液腺湿化润滑食团,舌及软腭活动将食团送入下咽部,会厌及时封闭喉入口,避免误入气道,食管入口肌肉松弛,入口打开,食管壁肌肉不断蠕动,将食团通过贲门送达到胃部。在以上的任何一个环节出现病变,均可以导致吞咽障碍,也就是吞咽困难,又分为器质性和功能性的。器质性的如放疗后口腔干燥症、头颈咽喉部手术后、食管入口失驰症、食管癌等病变。中枢神经性病变导致迷走神经支配的食管肌肉蠕动减弱以及咽喉麻痹等病变,也会出现吞咽障碍。