65岁阿姨被施“定身咒”？全身僵硬动不了！出毛病的竟是胃……(65岁武汉阿姨)

来源：广州日报

65岁的浙江富阳黄阿姨（化名）

全身麻木、四肢僵硬

仿佛被施了孙悟空的“定身咒”？！

究竟咋回事？

经过医生抽丝剥茧一轮轮检查

最终发现

出毛病的根源居然是在胃里！

65岁阿姨全身麻木僵硬

仿佛被施了“定身咒”？！

浙江富阳的黄阿姨今年65岁，年初黄阿姨如常参加社区志愿者活动，正在扫地时，黄阿姨觉得自己像被施了“定身咒”，全身无力，四肢发麻，双腿几乎无法走路，只能依靠在墙上。

其实，这20年来，黄阿姨时不时就会感到手指发麻，但休息后能好转，她就没有在意。又因为黄阿姨多年来吃素，她以为自己可能是营养不够导致的，想着歇歇就能好转。

然而，休息了半天，黄姨发现双腿仍旧无力，在伙伴们的搀扶下，她回了家，女儿赶紧带她到家附近的医院就诊。经过初步检查，除了贫血，当地医院没有查出其他问题。

从医院回家后，黄阿姨的症状逐渐厉害起来，几天下来，从脖子开始，到肩膀、四肢，都麻木僵硬，渐渐地双腿几乎无法走路，几乎只能靠轮椅出行。黄阿姨被家人送去浙大一院求诊。

检查显示神经受损

病因找到了？

神经内科医生接诊了黄阿姨，“她当时过来的时候情况不太好，坐在轮椅上，全身乏力，精神欠佳。”医生给她开了胸椎MR检查，结果显示，黄阿姨上下肢周围神经、中枢神经都受到了严重损伤。

同时，经过血液检测，黄阿姨的血红蛋白指标只有70g/L，符合大细胞贫血。

不仅如此，黄阿姨体内的维生素B12水平也严重低于正常水平。就像将拼图正确拼插后，神经内科专家团队为黄姨的症状找到了病因：维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性（SCD）、周围神经病变和大细胞贫血。

“脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致体内含量不足，从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现为双下肢感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。”医生说。

诊断是不是到此为止了呢？既然黄姨是缺乏维生素B12，是不是补充维生素B12就可以治愈了呢？——没那么简单！

抽丝剥茧

真正的病因出自胃里！

专家告诉我们，对于健康人来说，正常的膳食来源就可获得维生素 B12，如肉、蛋和乳制品，那黄阿姨怎么会缺乏呢？

原来，黄阿姨有吃素的习惯，维生素B12摄入不足可能是病因之一，但严重低于正常水平，还有可能是黄阿姨存在B12吸收障碍。

“你是不是肠胃不太好？”医生将目光又转移到了黄姨的消化系统。

“是的，我的胃病有10多年了，还查出幽门螺杆菌。”黄阿姨说，“医生，难道我手脚麻木跟我胃病有关系？”

她的话再次引起了医生的注意：经久不愈的胃病和严重的维生素B12缺乏，还有一种可能……

检查结果显示黄姨的胃部抗内因子及抗壁细胞抗体均为阳性，终于，导致黄阿姨这一系列问题的另一个凶手找到了——自身免疫性胃炎！

“自身免疫性胃炎在人群中发病率约0.9%-5%，是由体内含有抗内因子抗体及抗壁细胞抗体造成的。内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，在胃里与维生素B12结合，通俗地说，就是给维生素B12打上了一个可吸收的标记，然后小肠就能顺利吸收维生素B12。而如果体内有抗内因子抗体，会严重抑制内因子的‘工作’，也就是说维生素B12成了‘三无产品’，那当然就没法吸收了！”医生说。

从四肢麻木开始回溯，环环相扣、抽丝剥茧，医院专家团队终于找到了黄姨病发的源头！

维生素B12对身体很重要

这类人群一定要当心缺乏

小小的维生素B12，居然会造成这么大的影响？专家告诉我们，维生素B12主要作用是维持机体造血功能的正常运转，防止贫血；还会参与蛋白质的合成，维持我们人体的吸收和代谢，促进人体的生长和发育，以及维持神经系统的正常运转等，维生素B12的缺乏不仅会导致贫血、还会引发食欲不振、恶心、味觉退化等，甚至造成严重的周围和中枢神经系统病变。

一般情况下，正常饮食是不会缺乏的，动物的内脏、牛肉、鸡肉、鱼肉等肉类，鸡蛋、牛奶等，都含有丰富的维生素B12，所以对于长期吃素或长期酗酒的人群来说，容易发生维生素B12缺乏，要特别关注。

吃素真的最健康吗？

营养师：不一定！

都说现代人越来越注重健康和养生。想要减肥、保持体形？那必须得“吃素”？但，吃素真的就是最健康吗？

世界卫生组织将加工肉制品列为1级致癌物（对人体有明确致癌性的物质），将“红肉”列为2A级致癌物（对人体致癌性较高的物质），相信现在很多人会有疑问，如果我们不吃肉，只吃素，是不是就能避免患癌呢？

营养医师的答案却是“不一定”！

素食一般分为几种，如全素、蛋素、奶素、蛋奶素等。素食的主要特点是摄入动物脂肪较少，这对于高胆固醇血症、心脑血管疾病患者还是比较有利的。

然而，尽管素食可能比传统的以动物性食物为主的西方饮食要健康一些，但目前并没有证据表明，纯素食比较以植物性食物为主、动物性食物为辅的平衡膳食模式有更好的防癌作用；且食物品种越单一，发生营养不良的风险越大，如纯素食更容易缺乏维生素B12、维生素B2、铁、钙等维生素和矿物质，因此素食是否利大于弊还有待研究。

来源：浙大一院、广州日报客户端、广州医科大学附属肿瘤医院