乙肝有特效药和彻底治疗吗 三种抗乙肝病毒药

乙肝有特效药和彻底治疗吗三种抗乙肝病毒药

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不同人群选药不同，但总的原则不变

目前对于抗乙肝治疗有三个好药，分别是恩替卡韦、替诺福韦、丙磺酸替诺福韦。抗乙肝治疗的总的原则为：将恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦作为三种首先考虑的药物选择，它们三种药物都具有治疗效果好、耐药率低等特点，都是好药，对于现在不是这三种药物抗病毒治疗的人群建议换成这三种其中一种。

但由于每个人存在差异和药物的不良反应不同，因此从恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦也需要个体化。

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①从经济方面

在恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦三种药物中，恩替卡韦最为便宜，目前治疗一个月的花费大约10几块，对于经济条件不那么富裕的乙肝人群可以优先考虑。

②对于乙肝大小三阳

把握总体原题不变，恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦三种药物都可以选用，治疗效果接近。

③对于肝硬化或肝癌人群

紧抓总体原则不放，三种药物都可以选择。

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④对于妊娠期妇女

因为不同药物对胎儿产生的影响不一，对妊娠期妇女建议使用替诺福韦抗病毒治疗，以减少药物对胎儿的影响。补充：对于有生育需求男性来说，恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦三种药物都可以选择。

⑤对于儿童

对于大于2岁的小儿，抗病毒药物可选择恩替卡韦、替诺福韦这两种，但对于达到或超过12岁，丙酚替诺福韦也可作为选择。但需要注意的是，儿童用药需要根据体重调整药物剂量。

⑥对于有肾病的人群

替诺福韦存在发生肾功能不全的风险，对于肾功能不全的病人，建议使用恩替卡韦、丙酚替诺福韦这两种药物，并做好肾功能检测，必要时根据肾功能情况减少药物剂量。

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注意：虽说恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦三种不良反应较低，但都存在一定不良反应，治疗期间也应定期检测不良反应的发生，比如替诺福韦可能造成肾功能受损和代谢性骨病发生，恩替卡韦可能造成乳酸酸中毒等。

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首先需要理解的是，因为目前还未发现治疗乙肝的手段。对于需要抗病毒治疗乙肝人群，要做好终身服药的心理准备。但是对于部分人群经过治疗还是可以拥有停药机会的：

对于乙肝大三阳人群：治疗目标为乙肝病毒DNA检测不到、肝功能恢复正常、大三阳转变为小三阳，至少经过一年的强化治疗和三年的巩固治疗啊，总治疗疗程至少4年。

对于乙肝小三阳人群：要求更为苛刻，不仅需要满足乙肝病毒DNA检测不到、肝功能恢复正常的要求，要乙肝表面抗原转为阴性，因此对小三阳的治疗疗程一般都长于大三阳，甚至终身难以停药。

对于已经发生肝硬化或肝癌人群：这个没什么很多商量，建议终身服药。

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