孩子抑郁焦虑吃药多久可以去上学 孩子得了抑郁症，经过治疗后什么时候可以上学

大家好！我是新概念行为心理研究院的荣新奇教授。如果你觉得这位家长提的问题对你有益或者你感兴趣，请“点赞、关注+收藏”。

这位家长说自己的孩子得了抑郁症半年，一直在吃药，现在没有想自杀的念头了，但学校还不敢让孩子上学，不知道要怎么办才好？我也在网络上也看到类似的问题，还有人对学校的意见不满等，导致家长产生了怀疑与焦虑。我觉得有必要谈谈自己的看法。希望对家长有所帮助或有所提示。我想介绍三个方面的知识：

孩子抑郁焦虑吃药多久可以去上学孩子得了抑郁症，经过治疗后什么时候可以上学

第一、你真的了解“什么是抑郁症治好了”吗？

从家长的问题来看，我们可以知道家长还不是很了解关于抑郁症的基本知识。这里我们再说说相关知识。

1. 抑郁症有很多表现，不只是“想自杀”。

今天的精神心理科学研究发现，抑郁症的表现很复杂。抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称；临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状；多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

简单一句话，抑郁症的表现包括心境低落、思维联想与内容障碍、意志活动减退、躯体症状、认知功能损害、强迫行为、精神人格与现实解体等很多方面，甚至有点“眼花缭乱”、“真假难辨”、“防不胜防”。可见“自杀”的念头只是“悲痛欲绝”的一种，是意志减退的表现，也是认知出错。家长千万不要以为抑郁症患者不想“自杀”了，就是“治疗好了”。

2. 抑郁症要分期治疗，有治疗时间要求。

抑郁症为高复发性疾病，目前倡导“全病程治疗”。其全程治疗分三期：急性期治疗、恢复期(巩固期)治疗、维持期治疗。

其中药物治疗的时间要求是一个难倒很多医生和患者的问题。总的来看，还是因因而异、因医而异、因法而异、因药而异。不同的医生与不同的“指南”都有不同的看法。这里介绍药物治疗的一般共识：

急性期治疗：推荐1.5～3个月的治疗时间。以控制症状，最大限度减少病残率和自杀率，促进功能恢复到病前水平，提供生活质量，尽量达到临床痊愈为目的。治疗抑郁症的一般药物在2～4周开始起效。如果患者用药治疗4～6周无效，可改用同类其他药物或作用机制不同的药物可能有效。

恢复期(巩固期) 治疗：至少4～9个月时间。在此期间患者病情不稳，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物和其他方案。

维持期治疗：至少2～3年，多次复发或有明显残留症状者应长期治疗。持续、规范的治疗能有效降低复燃。维持治疗结束后，病情稳定时，可缓慢减药而减少撤药综合征，直至终止治疗。但应密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原治疗。

关于其他心理治疗、社会支持治疗、物理治疗等又各有要求，请看之前发布的相关文章。家长不要轻言已经治疗好了。

3. 如何判断治疗结果。

全程治疗又有五种结果：

有效，指症状减轻，症状积分的减分率达50%。

临床治愈(完全缓解)，指症状完全消失大于2周、小于6个月。

痊愈，指症状完全消失，且社会功能完全恢复或稳定至少6个月。

复燃，指急性期治疗后症状部分缓解(有效)或症状完全消失；但因过早减药或停药后，又出现症状；或有效6至9个月内，病情再次加重。

复发，指临床痊愈后一次新的抑郁发作。

这些判断不是家长自己出答案，还要请专业医生经过检查和诊断，给出科学的结果。

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第二、抑郁症可以停药吗？

我们在上面的介绍中，已经说到了抑郁症的药物治疗，其中就有关于减药和停药的知识。但很多医生也不是特别记得清楚，这里再说一次：抑郁症的治疗要经过三个阶段，即急性期治疗、恢复期(巩固期)治疗、维持期治疗。如果维持治疗结束后，病情稳定时，可缓慢减药而减少撤药综合征，直至终止治疗。但应密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原治疗。

家长要注意的是，孩子千万不要自行停药！！！

第三、学生患抑郁症后，什么时候可以复学？

这同样是一个十分复杂的问题，可能会难倒很多医生、很多老师、很多家长！因为没有统一的标准、没有统一的看法！但我们还是要决策学生什么时候去复学。

一般认为，要满足三个条件，即没有自杀意念和行为的轻抑郁、没有精神病性症状的抑郁症、没有严重影响社会功能与学习功能的抑郁症，经过三个治疗期后，可以复学。但同时要强调，时刻要防止“复发”，不要掉以轻心！

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