想自残但不敢是几度抑郁 辟谣：有过自杀念头或行为就是重度抑郁症吗

想自残但不敢是几度抑郁辟谣：有过自杀念头或行为就是重度抑郁症吗

自杀意念和自杀行为，确实是抑郁症患者身上最严重的结果，而且是无法挽回的结果。那抑郁症患者为什么更容易出现自杀的念头呢？抑郁症患者常常会感到消极、悲观、沮丧的负面情绪，而且这种情绪会逐渐占据生活的主旋律。任何人长时间处于这种令人沮丧的负面情绪中，都可能会不止一次的出现反复想到死亡或自杀的念头。而这种想法也许是被动的，觉得死了可能其他人会过的更好；也许是主动的，觉得死亡是一种解脱，会远离这种一眼看不到希望的生活。

在抑郁症患者的统计中，起码有2/3的抑郁症患者曾经出现过自杀的想法与行为，很多患者的自杀想法会出现在抑郁症状开始缓解之后，而不是最严重的的时期，有15%~25%的抑郁症患者最终自杀成功。

但虽然自杀念头和行为都非常严重，可我们仍然不能用是否存在自杀意念和行为来衡量抑郁症的严重程度分级，因为确实有很多轻度抑郁症患者也曾不止一次出现过自杀的想法，也确实有轻度抑郁症患者自杀成功的。

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其实对于如何区分抑郁症的严重程度，我更建议通过抑郁症患者社会功能变化情况来区分轻度、中度和中度抑郁症。

轻度抑郁症可以存在任何抑郁症状，但每个独立的症状都不严重，而且抑郁症状往往存在于一天中的部分时间，日常工作或学习完全不受影响，或受到轻微影响；
中度抑郁症当然存在任何抑郁症状，甚至可能出现部分精神病性症状，抑郁症状通常存在于一天中的大部分时间，日常工作或学习受到明显影响，但付出努力后可以坚持工作和学习；
重度抑郁除了抑郁症状，还更容易出现精神症状，抑郁症状往往在一天中的绝大部分时间都会存在，不论是生活，工作还是学习，都难以维系，日常生活极度受限，即使要维持日常工作也要付出极大的努力。

虽然目前的ICD-10诊断标准中，将存在幻觉妄想的抑郁症患者都归结为重度抑郁症，但在已经颁布的最新一版国际诊断标准ICD-11中，这一标准已经做出了修改，中度抑郁症也是可以存在精神病性症状的。

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举个例子，曾经遇到过的一名抑郁症患者，白天能正常上学，但回家后会觉得特别辛苦，因为白天的自己是在掩饰和伪装，为了不让同学和家人看出自己的抑郁变化，不得不掩饰自己的真实情感。每当觉得特别辛苦的时候，也会出现明显的消极、悲观、甚至绝望的情绪，更是出现过用自杀寻求解脱的念头，甚至用小刀划伤过自己的小臂，为了缓解想要自杀的冲动。

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