孕妈打个喷嚏就流产了,这到底怎么回事?
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道家文化
老王这两天碰见一个患者,怀孕都是在十几周、二十几周就流产了,甚至有一次只是因为扫了个地......
由于农村医疗条件比较落后,也不懂,家里人特地去找“大师”算命了,说是得罪了哪路神仙。最后一次怀孕,天天在床上躺着,吃喝拉撒全在床上活动,结果有一天打了个喷嚏,居然还是没保住这一胎。最后来医院检查,原来是因为“宫颈机能不全”。
什么是宫颈机能不全呢?
宫颈机能不全就是妊娠至足月前,也就是37周以前出现的无痛性宫颈扩张的临床状态,是导致早孕及反复流产的主要原因。简单来说,就是胎儿还没“熟透了”,你的宫颈就托不住胎儿了。
典型表现就是妊娠中晚期无痛性、进行性宫颈扩张,伴或不伴胎膜早破、羊膜囊外凸出宫颈口。
目前,宫颈机能不全的病因尚不完全明确,高危因素主要有:
那怎么诊断呢?
1.8号扩宫条试验
非孕期时,8号Hegar扩宫条无阻力通过宫颈内口为阳性,可诊断为宫颈机能不全。
2.黄体期HSG试验
在黄体期行子宫输卵管造影,若测得宫颈内口宽度>6 mm,即有诊断意义。
3.Foley导管牵拉试验
将Foley导管放入宫腔,向导管囊内注入1 ml水,使其直径达6 mm,如能将此囊容易拉出宫颈内口(牵引力少于600 g),则诊断为宫颈机能不全。
4.宫颈管超声测量
非孕期宫颈内口水平的宫颈管宽度>6 mm,或宫颈长度<25 mm,则诊断为宫颈机能不全。
目前,对于确诊宫颈机能不全、或有高危因素、或疑似的患者,以手术治疗的效果最为确切,也就是宫颈环扎术,它分为经阴道与经腹两种治疗方式。对于经历了1次宫颈机能不全的中孕晚期流产后,就应该在第2次孕前或孕期,采用宫颈环扎术预防再次的流产。