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大病医保怎么办理

现在虽然人们的生活水平提高了,但是人们的身体却是被各种各样的外界伤害侵蚀着,所以现在的很多人是身体都有多多少少的疾病,当遇到重大疾病的时候医疗费用却让很多家庭负担不了,那么这个时候如果是购买了大病医保,就会减少很大的负担,今天就跟我一起来了

现在虽然人们的生活水平提高了,但是人们的身体却是被各种各样的外界伤害侵蚀着,所以现在的很多人是身体都有多多少少的疾病,当遇到重大疾病的时候医疗费用却让很多家庭负担不了,那么这个时候如果是购买了大病医保,就会减少很大的负担,今天就跟我一起来了解一下。

一、大病医保的含义

大病医疗保险是对城乡居民因患重大疾病而发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境

二、办理流程

第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。

第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。

第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。

第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。

三、相关法律

据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意。现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见。

随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。

城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

根据以上内容,我们可以了解到,大病医保办理需要投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。具体流程可参照以上内容,其它法律咨询问题请联系。

什么是补充医保?

补充医保又叫补充医疗保险,是在基本医疗保险(又称:基本医保,包括职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险)的基础上,建设多层次的医疗保障体系,包括商业医疗健康保险、医疗互助、社会捐助和慈善救助等多种形式,是对基本医保的有力补充,是国家建设多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同,补充医保不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保障项目,来提高医疗障水平的一种补充性保障服务。

补充医保主要分类:

商业医疗健康保险

也就是大家口中的“商业险”,是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障保险产品。是单位和个人自愿参加的,对被保险人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行赔偿的险种,一般分重疾医疗保险与住院医疗保险。

商业医疗保险比较显著的特点就是:缴费高、免赔条款多、免赔额高、保障不全、参保限制等特点。

医疗互助

医疗互助是参与人在共同缔约的约定下,以“互帮互助、互助共济”的理念参与的医疗保障互助计划,在无人发生疾病需要帮助的情况下,参与人无需支付费用;在参加医疗互助计划的成员发生疾病治疗需要帮助的情况下,由医疗互助计划的其他成员共同分摊该成员的医疗费用。比较常见的如:职工工会医疗互助。2021年6月15日国家医疗保障局公布《医疗保障法》(征求意见),明确支持医疗互助发展,将全面建成以基本医保为主体、商业健康保险、社会捐助、医疗互助、慈善救助的多层次医疗保障制度。医疗互助作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,属于基本医保的补充保障体系,已经广泛覆盖全国居民。

社会捐助

社会捐助是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。

社会捐助具有自愿和非营利的特征,其资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费,政府往往从税收等方面给予支持。

我国现行的医疗保障制度募集资金主要由参保人缴费、用人单位缴费和财政补贴构成,由于我国人均可支配收入还远低于发达国家水平,医保缴费比例已经达到可支配收入的较高比例,我国基本医保资金缺口较大,所以,亟需来自于社会的慈善捐助补充我国居民的医疗保障。人们在日常生活消费过程中,为社会经济创造了巨大贡献,消费服务供应方也获得了相应利益收益,作为受益的消费服务供应方将收益利润的一部分用于捐助给消费者作为消费者的医疗保障,形成消费医保,对我国建设多层次医疗保障制度的做出重要贡献,是对我国现行基本医保的有效补充。

根据2020年03月05日布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》——“全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。”

我国大力发展建设多层次医疗保障体系,不仅政府主导的基本医保、医疗救助等继续稳定发展,社会捐助、医疗互助等补充医保形式也要协同发展。于是,医互葆工程这一项公益普惠的民生工程应运而生!

什么是医互葆?

医互葆也叫医互葆工程,属于补充医保的社会捐助形式。是基于社会力量共建共享全民参与的公益性普惠民生工程,是国家建设多层次医疗保障体系,完善人民群众医疗保障体系的补充医保服务体系。

为贯彻实施《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》、国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等文件精神,由全民健康管理中心发起,中国管理科学研究院立项课题研究,国家卫生健康委员会主管中国民族卫生协会互联网+医疗健康工作委员会参与实施,用户以互帮互助的互助共济理念参与的一种医疗保障互助计划,全称:“健康中国.医互葆全民健康医疗保障互助计划工程”,简称:医互葆工程。

医互葆工程属于补充医保体系,是公益普惠的民生工程。主要包含三大代表性服务内容:

1 消费医保服务

人们在日常消费过程中,可额外获得的一种医疗保障服务即为消费医保。凡是注册“医互葆服务平台”的会员,通过医互葆服务平台可直接在拼多多、淘宝、京东、美团等电商平台日常生活消费,消费即可得医保,消费越多,保障越多!

2、互助医保服务

人们以“我帮人人、人人帮我”互帮互助、互助共济的理念参与的一种医疗保障互助计划,平时我帮他人,“难时”人人帮我,有效缓解居民“看病难,看病贵”的社会现象发生,是基本医保报销之外的又一有力补充保障服务!

3、基本医疗卫生健康管理服务

医互葆工程为居民提供基本医疗卫生健康管理服务,包括健康管理、互联网问诊咨询、分级诊疗、双向转诊、健康评估、健康教育、家庭医生签约、健康体检、亚健康干预等基本医疗卫生健康管理服务。全国上千家公立医院几十万名三甲医院医生提供基本医疗卫生服务,让人们看病不再难,足不出户即可预约全国几十万名的名医专家为人们提供基本医疗卫生的服务!

总之,补充医疗保险与基本医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给居民提供医疗保障。医互葆工程也是如此,帮助解决中国人民“看病难、看病贵”的问题,是一项为人民提供补充医疗保障服务的公益性普惠民生工程!