谈判药品是什么意思

谈判药品是国家医保谈判药品的简称，指的是国家为了降低病患家属的经济负担，与厂家谈判降低售价的药品。不仅药价大幅度降低，且纳入门诊用药报销范围。谈判药物的出现，也有利于癌症、罕见病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病患者用上好药，在取得更好的疗效的同时，适当降低病人及其家庭的经济负担。

目前共有118种谈判药品，包括：艾普拉唑、甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠、精氨酸谷氨酸、阿卡波糖、艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、达格列净、恩格列净、卡格列净、麦格司他、司来帕格、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物、重组人尿激酶原、重组人凝血因子Ⅶa、罗沙司他、羟乙基淀粉130/0.4电解质、多种油脂肪乳(C6～24)、复方氨基酸(18AA-Ⅴ-SF)、重组人脑利钠肽、波生坦、利奥西呱、马昔腾坦、托伐普坦、阿利沙坦酯、沙库巴曲缬沙坦、奥曲肽、奈诺沙星、吗啉硝唑氯化钠、泊沙康唑、贝达喹啉、德拉马尼、丙酚替诺福韦、艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦、艾考恩丙替、重组细胞因子基因衍生蛋白、雷替曲塞、阿扎胞苷、西妥昔单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、信迪利单抗、拉帕替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、索拉非尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、阿帕替尼、呋喹替尼、吡咯替尼、尼洛替尼、伊布替尼、维莫非尼、芦可替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥拉帕利、重组人血管内皮抑制素、西达本胺、氟维司群、硫培非格司亭、重组人干扰素β-1b、托法替布、特立氟胺、依维莫司、阿达木单抗、英夫利西单抗、利多卡因、喹硫平、帕罗西汀、尤瑞克林、乌美溴铵维兰特罗、茚达特罗格隆溴铵、奥马珠单抗、他氟前列素、地塞米松、康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗、地拉罗司、司维拉姆、碳酸镧、钆特醇、芪黄通秘软胶囊、冬凌草滴丸、痰热清胶囊、金花清感颗粒、麻芩消咳颗粒、射麻口服液、参乌益肾片、芪黄颗粒、注射用益气复脉(冻干)、八味芪龙颗粒、杜蛭丸、脑心安胶囊、芪丹通络颗粒、芪芎通络胶囊、西红花总苷片、注射用丹参多酚酸、血必净注射液、银杏内酯注射液、银杏二萜内酯葡胺注射液、复方黄黛片、食道平散、参一胶囊、注射用黄芪多糖。

拓展内容：谈判药品怎么报销?

谈判药品是不需要申请慢病建档，只需要填谈判药品备案表，这个表在当地三甲医院医保服务中心可以取，按要求填好，让主治医生填写用药剂量、签字，提供医保卡、身份证复印件，诊断证明，住院病历这些材料送到医保服务中心审核完成备案。然后去医院药剂科申请购药，药到了之后找医院有资格开谈判药品的医生开处方，拿着医保卡和备案表去缴费窗口缴费就可以了。《药品目录》中的药品，甲类为保障性药品，可100%报销乙类药品报销比例由各地自行设定特殊疾病和紧急抢救用药经申报也可报销在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销。据了解，《国家基本药物目录》内的治疗性药品，全部列入了新版《药品目录》甲类药品。而对乙类目录中的药品，各地有15%的调整权。此外，各地区还可根据基金承受能力，对乙类药品先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。也就是说，乙类药品不一定能100%报销。值得注意的是，工伤保险、生育保险药品目录是不分甲乙类的，全部可以报销。中药饮片则采用排除法，规定基金不予支付费用的药品。而对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。

法律依据：

《中华人民共和国药品管理法》第六条国家对药品管理实行药品上市许可持有人制度。药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。

2022信迪利单抗医保报销条件

法律分析：国家医保局正式发布《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》中除已纳入医保的达伯舒，囊括了目前中国市面上的所有PD-1/L1，阿替利珠单抗（T药）、度伐利尤单抗（I药）、纳武利尤单抗（O药）、帕博利珠单抗（K药）、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

信迪利单抗医保报销是需要由所在单位经办人员或个人交社保的需个人持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表到医保经办机构去办理，如果是非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单在每月10日前上报所属医疗保险经办机构。

信迪利单抗注射液的药品别类是抗肿瘤药及免疫调节剂-抗肿瘤药-其他抗肿瘤药-单克隆抗体（(XL-XL01-XL01X-XL01XC），医保类别是属于乙类药物。

一、医疗保险的报销流程：

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；

3、社保机构审查材料并批准申请，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

二、信迪利单抗的医保适应症

1、信迪利单抗用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。

2、信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗，用于未经系统治疗的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗。

3、信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗，用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的一线治疗。

4、信迪利单抗联合贝伐珠单抗，用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。

三、信迪利单抗医保解读

信迪利单抗医保适应症的前三种歧义不大，主要是治疗肝癌存在一定需要解释的地方。现在全国的地区执行的并不完全一致，我们调研了北京地区的情况，现将我们得到信息和大家分享一下。

（一）信迪利单抗单独治疗肝癌，不能医保报销。

（二）达伯舒（信达生物生产的信迪利单抗）+达攸同（信达生物生产的贝伐珠单抗），达伯舒和达攸同都是可以医保的，医保后（80%医保报销）全年的治疗费用为4.35万/年。

（三）信迪利单抗+贝伐珠单抗（除“达攸同”外其他生产厂家生产的贝伐珠单抗），只有信迪利单抗可以医保，贝伐珠单抗不可以医保。医保后（80%医保报销）全年的治疗费用为18.97万/年。

四、信迪利单抗的医保策略

在使用信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗肝癌时，我们看到联合达攸同使用时全年治疗费用为4.35万/年，而联合其他品牌贝伐珠单抗时全年治疗费用为18.97万/年，相差了14.62万/年。所以，在开始用药前一定要咨询好这个医院是否有“达攸同”这个药，如果没有进院，要找一个达攸同已进院的医院开始治疗。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。