静进医生：阿斯伯格综合症儿童的语言特点

导语：阿斯伯格综合症很多人其实并不是特别的熟悉，这是一种发生在婴儿时期的广泛性发育障碍，患者主要表现为出现一些社交能力的障碍，并且这种疾病在早期的症状并不明显，直到学龄期症状才开始慢慢的明显，在治疗的过程当中也是比较单一的，主要选用心理治疗和药物治疗这两种方式进行治疗。

一、你真的了解什么是阿斯伯格综合征吗？

1、阿斯伯格症有什么表现？

患者最主要的表现也是最容易发现的表现就是 社会 交往以及沟通能力的下降，除此之外，患者还会表现出刻板重复的动作以及异常的行为，同时还会伴有运动机能低下以及动作比较笨拙等表现。

2、阿斯伯格综合征是孤独症吗？

两者的临床表现也是比较相似的，但是有一个很明显的区分点就在于孤独症的言语发育大多迟缓，甚至是不发育，并且多数的患者智力其实都是比较差的，而阿斯伯格综合征的患者语言和认知能力保留的都比较好，是可以接近于正常人的，但是也会存在一些少数的患者智力比较差，也有一部分人认为阿斯伯格综合征只是一种轻型的孤独症，但是，在《精神障碍诊断与统计手册》当中，孤独症谱系障碍里已经取消了阿斯伯格综合症的说法。

3、阿斯伯格综合症可以上学吗？

答案是肯定的，患有阿斯伯格综合征的患儿经过一定的适当康复训练和教育时，到了学龄的时期，如果语言交流以及 社会 交往能力有所提高，部分的患儿是可以就读一些普通的小学，与同龄人是可以正常的进行上学和交往的，但是有一部分的患儿需要继续接受特殊的教育，具体的情况还要遵循医嘱。

4、孩子特别聪明，为什么特别不合群？

不知道大家知道不知道患有阿斯伯格综合症的人大多是一种自带天才的基因，他们是非常聪明的一类人。但是真正的阿斯伯格综合症其实也有大家不想与之面对的一面，那就是与孤独症相似的症状。这些孩子非常的渴望与别人交往，但是他们身体内缺乏一种交往的技能，并且还会做出一些比较奇怪的行为，她会沉浸在自己的畅谈当中。完全不会理会与周围的人，并且在受挫之后他也会发脾气，这些孩子的智力和正常人没区别，甚至会超越这些正常的人。由于症状的不典型，导致阿斯伯格综合征的误诊率是非常高的，他们有些甚至被认为精神分裂症被关了起来，还会耽误治疗。

二、阿斯伯格综合征为何常年被误诊？应该如何诊断阿斯伯格综合征？

1、阿斯伯格的孩子为何被经常误诊为多动症？

有些时候，阿兹伯格的患者在医院进行就诊时经常被误诊为多动症，每当新学期开始的时候，一些家长就会因为孩子经常做一些小动作，同时注意分散纪律，表现比较差，就认为自己的孩子得了小儿多动症，继续进行就诊，结果诊断治疗显示自己的儿子患的是阿斯伯格综合症。这是由于这两种孩子在课堂上都会有着同样的表现，上课时不会理会老师大声说的话，并且坐不住，喜欢动来动去的，甚至还会跑出教室外面去。

不过，如果只是单纯的多动症的孩子，经过老师进行规范的管理和教育之后，在入学后的一到两个月之内，就开始有规则的意识，这时候孩子的好动往往是趁老师不注意的时候偷偷的进行讲话，搞一些小动作，或者是骚扰旁边的小同学。而阿斯伯格综合征的孩子，可能是一直不发生变化，而还有一点是可以很好区分两者的，阿斯伯格的患者是肆无忌惮的进行运动，而多动症的患者是有所顾忌的。他们直接还会有着不同的社交兴趣，多动症的孩子社交是非常正常的，并且兴趣也会非常广泛，而阿斯伯格的孩子不怕权威，显得非常自我，缺乏规则的意识，同时我行我素。

2、阿斯伯格综合征的诊断标准是什么？

由于现在的儿童精神类的医生非常稀缺，因此诊断阿斯伯格综合症也是非常困难的。对此，我们要对阿斯伯格综合征的诊断标准进行明确的划分，在李建英教授指出阿斯伯格综合征的诊断会根据美国精神疾病协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》第五版来进行判断，按照孤独症谱系障碍新的诊断标准来进行诊断。但是在新的谱系当中，并没有把自闭症和阿斯伯格区分出来。因此，医生在进行鉴别诊断的时候，要根据儿童的发育中心，在此基础之上再根据阿斯伯格和自闭症进行区别。

3、儿子行为异常要及时发现，有利于孩子成长

阿斯伯格综合征的孩子大多数发现的比较晚，一般情况下，患者会上小学时才能得到及时的诊断，在幼儿时期时，老师对孩子的约束以及纪律的要求相对是比较宽松的。并且一般的老师和家长并不会察觉到孩子有什么其他的不同，而且阿斯伯格综合征的孩子一般和家人的交流并不会存在很大的问题，他们就和正常的儿童一样。

只是这一部分的孩子不喜欢与成人进行交流，同时也不太愿意和同龄的孩子进行交流，因此这时候通常情况下要等孩子上了幼儿园之后，或者是到了学龄期才会被发现。这时候，再进行治疗可能稍有欠缺并且患有阿斯伯格综合征的孩子发现时和确诊时间都要比自闭症晚一些。

4、一旦患有阿斯伯格综合症需要及时控制。

阿斯伯格综合征的患者行为是有一些怪异的，经常会在学校里面惹出很多麻烦，但是这些麻烦惹出是完全可以进行教育的。如果在早期进行教育得到是完全可以成长起来的，并且还要比一般人优秀，就像小时候的爱因斯坦，虽然爱因斯坦小时候的成绩很差，但是他大学修了一门非常擅长的功课，数学后来的成就也是非常的突出的。

结语：对于学龄期的儿童，建议这些儿童在普通类的学校进行上学，同时有需要家长陪读的时候，家长可以利用课余的时间帮助孩子加强一定的社交和情绪控制的训练，同时也要照顾孩子们的上学时间，一般还要安排假期的进行，同时对于比较小的婴儿要加强视觉听觉的刺激。

阿斯伯格综合症

　阿斯伯格综合症的患者具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。下面我就跟大家聊聊阿斯伯格综合症。

　一个智商超过180的理论物理学家，生活中却是个不折不扣的?事大妈?。精心挑选的位子被人占了，周三的菜谱提前到周二?这些琐事都会让他唠叨半天。不仅如此，他是个直肠子，在朋友的女友面前数落其缺点，有时又不解风情，对美女的暗送秋波置若罔闻。他就是《生活大爆炸》里最抓人眼球的怪人谢尔顿(Sheldon)，也翻译为?谢耳朵?。

　转到现实中，类似谢尔顿这样高智商又低情商的人并不少见。有人据此分析，谢尔顿很可能是患上了阿斯伯格综合症(Asperger Syndrome)。

　那么，什么是阿斯伯格综合症呢?

　1944年，德国医生阿斯伯格发表了一篇有关孤独症的经典论文，首次描述了这种病症。患者往往智商正常甚至超常，与人交流却存在障碍，有时过于敏感，有时对某些兴趣过于偏执。有研究者就从现有材料推断，爱因斯坦和牛顿可能就患有阿斯伯格综合症，发明博弈论的纳什同时患有精神分裂症和阿斯伯格综合症。

　就像谢尔顿一样，这种病症的患者只能明白言语中字面的意思，却很难理解其中隐含的意义以及相对应的肢体语言。《生活大爆炸》中就多次出现这样的场景，当朋友们勉强同意谢尔顿不通情理的要求时，谢尔顿只听到无奈的Yes，却直接过滤了对方的咬牙切齿。而陌生人被他整得哭笑不得后，会抱怨一句：?你疯了吗?谢尔顿则会很严肃地回答：?我没有疯，我妈妈带我去医院看过。?

　这位总穿着古怪长袖T恤的人言语表达同样有问题。普通人在日常会话里很少咬文嚼字地使用书面语，语调也会随着情绪上下起伏。但谢尔顿说话时好像戴着铁面具，始终在一个腔调上吐字，每个字又像论文一样生硬。

　相比而言，阿斯伯格综合症属于病情轻微的孤独症。孤独症是一种神经官能失调症状，它会影响患者的交流和沟通能力，病情严重的患者连日常生活都不能自理。世界卫生组织公布的数据表明，孤独症发病率占总人口的比例高达万分之五左右。据中国残疾人联合会的估计，中国有104000名儿童没有学习能力，其中大多为孤独症患者。

　阿斯伯格综合征有个重要特征，就是通常会有冷门的兴趣癖好，并且偏执地沉迷其中。例如有的`患者从小着迷电池，在同龄的孩子还抱着娃娃睡觉的时候，他会抱着电池睡觉。更有一位阿斯伯格综合症患者，她一生的爱好是为农场设计屠宰间。

　统计数据表明，美国大约每500个人中可能就有一个患有阿斯伯格综合症的孩子，按照这个比例来计算，中国阿斯伯格综合症患者可能高达260万人。目前，阿斯伯格综合症还无法使用药物治疗，医生们努力的方向是帮助患者融入社会。现有的材料表明，如果教育和辅导得当，阿斯伯格综合症患者是能够参与正常社会活动的。

　这往往还需要全社会的理解和支持。在不少国家和地区，孤独症等残障长期被忽视或被视为禁忌。在传统观念中，孩子的先天缺陷表明其父母品德有问题，比如报应的说法。

　谢尔顿就很幸运。在电视剧中，他一旦偏离生活的轨道，母亲就会出现在身边，把他拉回正常的世界。好友们对他也是不离不弃。看着被谢尔顿弄得狼狈不堪的那些朋友，观众们在大笑过后还应当致以深深的敬意。若不是他们的忍耐和宽容，一个天才的灵魂随时就会封闭起来，正如现实中的很多阿斯伯格综合症患者那样。

　阿斯伯格综合症(Asperger syndrome，AS)

　是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与自闭症(也叫?孤独症?)同属于广泛性发育障碍。该病病因不明，发病率可能远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害甚大。

　阿斯伯格症类似自闭症，但智力正常，每100个人中大约有0.7名患者。科学家中有不少阿斯伯格症者，爱因斯坦就患有此症。

　诊断一

　维基(Wiki)百科上列出的阿斯伯格症必须具有以下三种症状：

　1.社交困难 (Social deficit)

　2.沟通困难 (communication deficit)

　3.固执或狭窄兴趣 (rigidity or restricted interest)

　头两项可以综合为以下几个现象：

　1.对常规无法理解或僵化规则。

　2.对突如其来的转变感到不安，甚至出现不稳定的情绪。

　3.患者的情绪成熟度只有年龄2/3左右。

　4.执著一种或多种特定且不具功能性的行为。

　5.在分辨真实与虚拟世界上有困难。

　而对于兴趣方面，患者一般会对一种或多种异常强烈的兴趣模式。

　马上想到谢耳朵(Sheldon)，全部都具备。第一条?社交困难?很显然的，室友Leonard能相处本身就是个奇迹;第二条?沟通困难 ?也很明显，只理解字面意思，而忽略对方的表情和动作等;第三条，他偏爱?火车?，这是一种狭窄兴趣，很明显阿斯伯格综合症特征。

　诊断二

　阿斯伯格综合征的吉尔伯格诊断法。该诊断法的六项指标中的五项是：社交功能障碍(极度自我中心)、兴趣狭窄、强迫症式地介绍自己的习惯、奇异的语言词汇以及无法以肢体语言或表情与人交流。

　在《生活大爆炸》第 1 季第 1 集《试播》中，我们不难发现谢尔顿已展现出上述指标前五条之全部特点。

　社交功能障碍：谢尔顿非常不情愿认识新的邻居潘妮;他对莱纳德维持他的超小型朋友圈表示感谢;他指出自己的白板上都是重要的数学公式，而莱纳德的白板不过是简单地?重复别人的工作?;他对潘妮对占星术爱好的毫不留情的评论等等。

　兴趣狭窄：他对重看《太空堡垒卡拉狄加》(Battlestar Galactica)第3 季的强烈兴趣?仅仅因为这次的版本有评论音轨。

　强迫症：他痴迷于?克林贡拼字游戏①?并坚持坐在自己的座位上。

　奇异的语言：他频频祭出的冗长的解释。

　无法以肢体语言与人交流：当潘妮哭时他不知所措。

　但第六条标准?运动神经障碍?显然不适用于谢尔顿，因为他打游戏的时候还是相当灵活的。但是患者并不需要满足全部六个条件才能确诊，社交功能障碍加上其他四条症状已经足以将谢尔顿钉死在阿斯伯格综合征的诊断书上了。

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