一般眼轴在12岁就停止增长 眼轴可长?还可缩短
大家众所周知,眼轴的过渡增长是近视增加的主要因素,也在近几年成为了监控近视发展的优质指标。那么问题就来了~
有的家长说眼轴不可逆增长
总是在长长长
有的家长说我家孩子的眼轴就
短短短了
到底哪个说的对
大家众所周知,眼轴的过渡增长是近视增加的主要因素,也在近几年成为了监控近视发展的优质指标。那么问题就来了~
有的家长说眼轴不可逆增长
总是在长长长
有的家长说我家孩子的眼轴就
短短短了
到底哪个说的对?
长长长?短短短?
都有可能?
我们先来聊一聊眼轴的概念吧!
不想被我带沟里,就要好好理解下面的两个概念哦~
眼轴有两个概念,可以分为光学眼轴和解剖眼轴。
光学眼轴:也就是测量眼轴,也就是从角膜前顶点到视网膜的距离,目前现有的眼轴检查设备测量的就是这个数值,也就是小朋友们按时监测的眼轴数据。
解剖眼轴:可以理解为眼球真正的大小,眼角膜前顶点一直到达巩膜后壁也有一个距离,这个数值即为解剖眼轴。
眼轴只能长长长?
猜对了开始,却预料不到结局
人眼球的发育过程是伴随着宝宝的整个生长发育阶段慢慢完成的。刚出生的婴儿眼轴只有成人的⅔,长度只有16~18mm,成人后平均的眼轴长度在24mm左右。眼轴变长的这个过程就是上面所说的解剖眼轴,整个过程眼轴确实都在长长长,是不会缩短的。
眼轴也能短短短?
又猜对了开始,结局预判了你的预判
光学眼轴也就是目前大多数眼科机构测量的眼轴数据来看,眼轴还是存在可逆的可能,那我们一起看看短短短是怎么实现的?
光学眼轴的增长和回缩主要影响因素是眼球中的另一个解剖名词:脉络膜
脉络膜位于视网膜和巩膜之间,含有丰富的血管组织,能够滋养视网膜外层,其含有的丰富色素起到遮光暗房的作用。脉络膜的厚度是可以变化的,可薄可厚。发表于国际眼科杂志的一篇期刊《脉络膜厚度与近视防控研究进展》中提到,近视与脉络膜厚度变化有着密切关系,随着患者屈光度数的增加、眼轴的增长,脉络膜厚度呈现逐渐变薄的趋势。正常情况下黄斑中心凹脉络膜厚度范围为272~448μm,近视度数每增加-1.00D,脉络膜厚度会下降大约8.7μm。循证医学研究证实有效控制近视的方法(角膜塑形镜、近视离焦镜片、低浓度阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术)均呈现脉络膜增厚的效应,如果脉络膜的厚度增加,就会把视网膜向前推,那么自然就缩短了角膜前顶点到视网膜的距离,实现了测量眼轴的缩短。实现了眼轴的逆增长!
举个栗子
韩XX,女,8岁
22年7月主觉验光结果:
右眼:-2.00-0.75*5=1.0
左眼:-2.50-0.75*180=1.0
眼轴长度右眼:24.76mm
眼轴长度左眼:24.98mm
脉络膜厚度右眼:337μm
脉络膜厚度左眼:317μm
使用联合近视防控方案:角膜塑形镜+0.01阿托品每晚一次
22年11月复查结果:
双眼视力1.0
眼轴长度右眼:24.7mm
眼轴长度左眼:24.87mm
维持原防控方案
23年3月复查结果:
双眼视力1.0
眼轴长度右眼:24.7mm
眼轴长度左眼:24.82mm
脉络膜厚度右眼:359μm
脉络膜厚度左眼:367μm
联合防控8个月后 |
右眼 |
左眼 |
眼轴缩短 |
60μm |
160μm(0.16mm) |
脉络膜增厚 |
22μm |
50μm |
从这个例子我们可以看到韩XX小朋友在联合防控8个月后眼轴都缩短了不少,除去眼轴测量中可能的人工和机器误差20μm,缩短的眼轴长度中脉络膜增厚的贡献占了将近一半。
我:我建议给孩子放一个月大假,天天户外,继续巩固防控效果!
家长:这个不能听你的!!!
我:呃。。。。。。
下面的必须听我的,脉络膜增厚的作用显而易见可以让眼轴有机会逆增长,它也成为近视控制的保护因素。
所以,我不要我觉得,我要你觉得!!!
家长:医生,你觉得除了定期监控眼轴的变化以外,还更应该关注脉络膜厚度的变化,对吗?
会抢答了!我猜你接下来不用我说就知道点哪里。
参考文献国际眼科杂期刊中《脉络膜厚度与近视防控研究进展》,如有侵权,请联系我们删除!著作权等知识产权归作者和出版机构所有。
作者:优目佳眼科 伊雅晨