这个不是真的“鬼上身”(惊悚游戏:我真的不是鬼)
诡异又痛苦
这个是最易被误解的病
1
7岁女孩“鬼上身”?
小敏是个懂事听话的乖巧女孩,很受乡里乡亲的喜爱,家庭也幸福和睦,可她7岁那年晚上睡觉时突然出现了诡异的情况。
父母的形容是“时而惊恐,时而呆滞,手脚乱动,完全不受控制”。
自从那次发作以后,小敏时不时就会出现这样诡异的表现。
有时小敏正在玩耍,前一刻还在咯咯笑着,后一秒就瞪着眼睛大叫起来。
有时小敏正在屋子里坐着,忽然就摔在地上手脚乱动。
这些症状来得快,去的也快,有时几秒钟,有时几分钟,一旦症状消失小敏又完全像个普通人一样。
后来小敏的情况逐渐加重,白天也开始出现异常,一天甚至出现数十、上百次。
该怎么办?
再这样下去,小敏连上学都成问题,无时无刻都得有人看护。
村里邻里都说是“鬼上身”,得找“神婆”!
小敏的事越传越邪乎,小朋友甚至不敢跟小敏一起玩。
家里气氛沉重,关于要不要找神婆,找哪个神婆,会不会有效果,始终都没有最后的决定。
小敏父亲思来想去,始终还是相信身体不舒服就得上医院问医生。
他带着小敏来到我院神经内科·康复科就诊。
经详细问诊、体格检查之后,医生又为她安排了视频脑电图检查。
检查结果最终显示,小敏的奇怪表现是因为患上了额叶癫痫。
在针对性的规范用药之后,小敏的症状再也没有发作过,又变回了一个普通的乖巧女孩。
10年之间,小敏坚持服药、规律复诊、定期复查,病情一直很平稳,去年还顺利考上了重点大学。
(图源:百度图片)
目前,小敏正有计划地逐渐减停抗癫痫药物。
2
阳光少年天天喝醉酒?
25岁的小源平时乐观开朗,但父母说近来他不知道怎么了,总是昏昏沉沉,老是睡不醒似的,走路像喝醉酒一样,东倒西歪。
遂来我院神经内科·康复科就诊,主管医生追问病史发现,小源12岁曾得过病毒性脑炎,治疗后遗留了癫痫。近1年来,小源父母在工友的介绍下认识一名专治癫痫的“名医”,一直以快递购买“秘方药丸”的方式治疗癫痫。
主管医生迅速给小源完善了系列癫痫诊疗评估,发现他的脑电图结果重度异常,磁共振检查显示小脑萎缩,而血液中“苯妥英钠”浓度严重超标。
安静睁眼状态下小源的异常脑电图
小源的小脑出现萎缩
小源精神萎靡、行走不稳的原因终于找到了!
原来是没有规范治疗癫痫,服用了过量未知药物所致。
通过在我院住院期间规范的药物调整,小源精神状态逐渐好转起来,复查脑电图也有了好转。
(图源:百度图片)
癫痫治疗的现状
癫痫,民间俗称“羊角风”、“羊羔疯”、“羊癫风”、“发羊吊”等。
它是一种神经系统常见的慢性疾病,目前我国现有约900万左右癫痫人群,且每年新增40万癫痫患者。
按照人口比例估算,中山地区约有2万癫痫患者。
但由于人们对癫痫病缺乏正确认识和传统习俗影响,加上医疗资源匮乏和分布不均,乡村地区诊疗水平有限,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,使癫痫病存在很大的“治疗缺口”。
数据显示,我国癫痫患者中,约有40.6%未治疗,35.4%的患者治疗不正规,如小源这样相信“秘方”“偏方”治疗癫痫的患者不占少数。
多变的癫痫
NOTICE
癫痫发作其实并不只是抽搐、倒地、口吐白沫这样常见的症状,它的表现极为多样化,具体取决于异常放电来自大脑哪个脑叶以及电传播的方式。癫痫发作时患者言语、面部表情、肢体行为皆可能无法自控,可表现出极其怪异的样子,发作后又恢复如常。癫痫往往是被误解最深的疾病,也是农村中最容易被当成“鬼上身”的疾病。
癫痫其他症状
01
不跌倒、不昏迷的发作
导致癫痫的脑异常放电可能是扩布全脑的,也可能是局部的;因此患者发作时不一定都是跌倒在地、意识丧失、四肢抽搐,有的患者发作时意识清醒,正常对答,只有局部或一侧肢体短暂的抽搐不受控制。
02
有先兆感的发作
有的患者在发作前还会有先兆感,通常是一种胃部不适感,感到胃部发胀或气浮感,随后双眼发愣、脑子变糊涂。
03
怪异行为的发作
有的患者还会出现反复撅嘴、咀嚼、吞口水的动作,或者用手反复做一个动作,如搓衣角、摸桌子等以及原地转圈、走动等,这些行为患者通常自己是不知道的,我们也称之为“自动症”。还有的患者会反复讲一个句子、发笑、尖叫、哭泣等。
(图源:百度图片)
总之癫痫发作多具有发作性、重复性、刻板性、短暂性的特点,目前最新的癫痫发作形式分类约有40种。
癫痫预防与治疗
癫痫是一种慢性神经系统疾病,临床表现多种多样,确诊后需要长期治疗。
2019年《全球癫痫报告》指出,25%的癫痫是可以早期预防的。
癫痫的潜在可预防因素包括以下方面:产前或围产期脑损伤、中枢神经系统感染、脑外伤和卒中。
目前,绝大多数癫痫患者最主要的治疗方式是口服抗癫痫药物治疗,服用药物的总体目标是能够完全控制癫痫发作并且没有明显的药物副作用。
在医生指导下,如果保持2~5年无法作,许多患者是可以成功减停药物的,甚至停药后将来也不复发。
但有大约30%的儿童和30%~65%的成人患者会在停药后反复,可能需要长期服药。
在打算减停药物之前,必须要和医生商量,根据具体情况来确定合理的减停药物方案,切忌突然停药。
最重要还是规范
癫痫是大脑异常放电导致的一种非常复杂的专业疾病。
患者不仅在理解专业知识上存在着很多困难,而且对于如何就诊以及整个就诊、治疗过程中需要注意哪些问题等也常常存在很多不明白的地方。
轻易相信不明渠道药物,或者随意吃药、停药都会严重影响疾病的发展与预后。
当有存在疑似癫痫症状或者已经确定患有癫痫时,一定要选择大型正规医疗机构进行规范化治疗,遵循医嘱服药,定期复查。
如我院神经内科·康复科,已经具备专业的癫痫诊疗团队,拥有国家级脑电图资质医师、中国抗癫痫协会“银河计划”癫痫专科医生、视频脑电图监测及神经重症监护单元。对常见儿童癫痫综合征、成人癫痫诊治及癫痫持续状态抢救经验丰富。
课堂总结
NOTICE
癫痫的诊治请记住一个词:规范!规范!还是规范!
规范诊治的好处:诊疗支出透明,治疗效果明确,能够系统化全程管理,使患者重获自信、融入社会。
神经内科·康复科 中山市中医院
中山市中医院编辑部
编辑:黄琳
二审:刘卫红
三审:高大伟