苏老师解《黄帝内经》冬季养生

《黄帝内经》曰：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

《黄帝内经》一文中非常详细地讲诉了冬季养什么, 冬三月一定要藏住，要关闭所有的开泄的气机。天地之象是什么样的呢？水是散的东西它都了结冰，要发挥它的收藏之性。地都开裂了，什么东西都也不生长,大地的阳气都闭藏在地里，不要打扰天地的阳。如果冬天打雷，是天地藏不住阳气之象，冬天是不应该打雷的，俗语有一句话：“冬日打雷，十栏九空 ”，就会造成瘟疫，如前几年的禽流感。

人们应该早卧晚起，必待日光。等到天地阳气升起来的时候，再起来。如果在天地之阳没有升起的时候你先起来了，就会过早动用自己的阳气。

“志”是肾脏的神，“魂”是肝的神，“神”是心的神，“意”是脾的神，“魄”是肺的神。使肾的神在起与不起之间。为了解释“若伏若匿”，打了个比方“若有私意，若已有得” 好像自己有了喜悦心情，就像怀孕一样，肚子里藏个宝宝，但又不能去宣扬。这就是若伏若匿，自己美滋滋的享受。又不可把它发泄出来，这就是藏。

“去寒就温”，到了冬天，人的阳气全都内藏了，藏到丹田穴，所以要穿厚一点，避开寒冷，保持身体的温暖，这就叫去寒就温。

“无泄皮肤”。不要过分的开泄自己的皮肤，中医认为肺主皮毛，皮是主收敛的，毛是主宣散的，冬季要少洗澡，少出汗，不要过份发泄皮肤。要收敛皮肤。以上这些就是冬季养闭藏之道，若违背则伤及肾脏。

肾主藏精，精是人体生命活动的原始动力。就好象“钱”一样，是一种必要的基本物质。如果违反养藏之道，就会伤及肾脏的收藏，到了春天就会患“痿厥”。

由于人体阳气闭藏于内，新陈代谢就会降低，要依靠生命活动的原动力，肾的元阴、元阳来发挥作用。肾脏机能正常，就能抵御严冬的寒冷变化。

冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”，以下几点是贯彻这一原则的要点。

精神调养：

除了重视保持精神上的安静以外，在神藏于内时还要学会及时调摄不良情绪，当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时，应尽快恢复心理平静。同时，在冬季还要防止季节性情感失调症的发生。所谓季节性情感失调症，是指一些人在冬季易发生情绪抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等现象，并且年复一年地出现。这种现象多见于青年，尤其是女性。预防的方法是多晒太阳以延长光照时间，这是调养情绪的天然疗法。

饮食调养：

冬季饮食养生的基本原则应该是以“藏热量”为主，因此，冬季宜多食的食物有羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉、萝卜、核桃、栗子、白薯等。同时，还要遵循“少食咸，多食苦”的原则：冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦，当咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱。所以，应多食些苦味的食物，以助心阳。冬季饮食切忌粘硬、生冷食物，因为此类食物属“饮”，易使脾胃之阳气受损。

起居保健：

《黄帝内经》里指出：“早卧晚起，以待日光。”意思是，冬天要早睡、晚起，起床的时间最好在太阳出来后为益（尤其对于老人而言）。冬季起居养生应注意以下几点：首先，穿衣要讲“衣服气候”，指衣服里层与皮肤间的温度应始终保持在32℃～33℃，这种理想的“衣服气候”，可缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭。其次，要注重双脚的保暖。由于脚离心脏最远，血液供应少且慢，因此脚的皮温最低。中医认为，足部受寒，势必影响内脏，可引致腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症。其三，冬季定时开窗换气有利于身体健康。其四，蒙头睡觉不可取。冬天蒙头睡觉极宜造成缺氧而致胸闷气短。其五，夜间忌憋尿。由于冬夜较长，长时间憋尿，会使有毒物质积存而引起膀胱炎、尿道炎等。

锻炼强身：

俗话说：“冬天动一动，少生一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”事实证明，冬季多参与室外活动，使身体受到适当的寒冷刺激，可使心脏跳动加快，呼吸加深，体内新陈代谢加强，身体产生的热量增加，有益健康。

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作者：苏飞，江汉大学医学院中医系教授，主任医师，从事中医临床、科研及教学工作40余年，经验丰富。精通中医治疗脾胃疾病、心血管疾病、肥胖病、儿科疾病、妇科疾病、呼吸系统疾病等。

苏飞老师门诊时间：武汉雨之堂中医门诊部（每周一、四上午）、湖北省新华医院菱角湖院区（每周二上午）、武汉市中医院黎黄陂路院区（每周三全天）

苏老师解《黄帝内经》冬季养生

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