病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受？

七八年前，我到院外接诊一个心梗患者，那个人是个男性，才四十多岁，既往有糖尿病史。我第一眼见到他的时候他正躺在自己家的床上，满头是汗，双手捂着胸口，身体不停地扭动着，嘴里一个劲地冲我说“大夫，求求你救救我……我太难受了”，那个场景让我至今难忘。

我给他做了个心电图，心电图显示广泛前壁心肌梗死，我把急救箱里的药给他用了一些，但无济于事！他依然非常痛苦，一个劲地让我赶紧救他，他不想死。

刻不容缓，我必须把他赶紧送到医院去！但这时一个困难出现了，他家住的是没有电梯的老式板楼，而且是在六楼，这栋楼的楼道不但窄，而且楼梯很陡，连他爱人在内我们四个人一起抬他都非常吃力，而且他还在担架上一个劲的折腾。没有办法，我只能敲邻居的门寻求帮助，结果敲了好几家终于有一家出来一个大哥帮忙，我们费了九牛二虎之力才把他从顶楼抬下来。

到楼下的时候，他疼得更厉害了，不停地低声哀嚎，身上都已经湿透了，面容扭曲，给人的感觉是真的快坚持不住了。我让司机能开多快就开多快，这个人看起来要不行了，司机心领神会，一脚油门踩到底，风驰电掣般赶回了医院。

几分钟以后我们赶到了医院，下了车直奔抢救室，一秒钟都没有耽搁。但悲剧还是发生了，这个患者刚刚进去抢救室就不再折腾了，心电监护突然成了一条直线，连室颤都没有出现。主任马上指挥我们进行按压、插管、推药，一直不间断的复苏了两个多小时，直到每个人都筋疲力尽，但患者的心跳一直都没有恢复，整个过程监护仪上甚至连点逸搏都没见到，最终患者临床死亡了。

这个患者是我所见过的心梗患者当中病情最重，进展最快的一个。当然也有很多心梗的患者在送到我们科室以前就已经没有了呼吸和心跳，我没法见到发病时的情景。但是书上说心梗的患者在急性发病的时候一部分人会出现“濒死感”，从这个患者身上我是真真切切的感受到了。

病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受？

突发心肌梗塞，是指那些本来在血压、血液等方面就有问题的人，比如血液比较粘稠，血管壁附着的杂质比较多，血管老化变硬变脆等，突然遇到比较大的情绪波动、剧烈运动等情况，导致血管壁的斑块脱落，影响正常的血液流动供应，使心脏的血液供应量迅速减少，常见的症状有心慌、无力，呼吸困难等。如果血液供应非常少，甚至几乎没有了，症状会进一步加重，出现那种垂死挣扎的状态，人肯定是非常痛苦的。

在心理疾病中，有一种症状叫惊恐发作，是指人在焦虑高到一定程度，高到极点的时候，或者说害怕到顶点的时候，出现了呼吸困难，无力，瘫软，接近死亡是的状态，叫做濒死感，痛苦也达到了极端的程度。

从表面看心肌梗塞发作，致死前的感觉和惊恐发作的时候，出现濒死感的感觉几乎是一样的，所以有的焦虑症患者被误诊为冠心病。即便我们没有惊恐发作过，也可以大致体会到，就像我们碰破点皮，或者骨头受点伤，都会感觉非常疼痛，就能体会到粉碎性骨折有多痛。

任何疾病都是痛苦的，都会使人的生活质量下降，影响人的寿命，所以从生活习惯，饮食习惯，适度运动，情绪调节，补充营养，预防伤害等因素注意，减缓人被氧化的过程，防止人的细胞、组织、器官衰老尽可能的延长 健康 生活的时间，提升人的生活品质。

大家常常听说急性心肌梗死有致死的可能，究竟心梗致死前是种什么感受？很难有亲历者来描述。通常课本里用“濒死感”来形容。

对于临床一线的心内科医生，经常抢救急性心肌梗死的患者，其中也有个别患者因急性心肌梗死而不幸罹难。这里就结合实际的抢救经历说一说这个话题。

一、突发急性心肌梗死为何会致死？

随着抗血小板、抗凝药物完善以及冠脉介入水平的提高，急性心肌梗死致死率已经大大下降。但严重心肌梗死患者依然具有生命危险。其致死主要由于：

下面我们来分别解释：

二、恶性心律失常

恶性心律失常是急性心肌梗死致死的常见诱因，比如室速室颤，如果不能及时复律，将诱发心脏骤停。

此时的患者会出现意识突然丧失，呼之不应以及双眼目光僵直的症状。我曾在抢救成功后询问患者，病人已经丝毫不记得发病前后的事情。

三、心脏破裂

发生心梗后心肌发生大面积坏死，此时的心脏十分脆弱，随时会因为心脏跳动和血压导致心脏破裂。

可能心脏破裂前的患者还在和家属谈天说地，但下一秒就毫无征兆的意识全无、不幸逝世。

四、泵衰竭

急性心肌梗死会诱发心力衰竭、呼吸衰竭等情况。而心功能与呼吸功能是维持人类生命的基础，如果这两项重要机能被“摧毁”，患者也会出现致命的情况。

这类的患者往往表现的更为痛苦，比如呼吸困难，只能端坐呼吸，无法平卧，甚至伴有大汗，有的病人甚至大量出现粉红色泡沫状痰。

急性心肌梗死是十分危险的疾病，具有高致死率和高致残率。大家一定要做到“早诊早治”，平日里就要积极去除危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟等，以免“一病误终身”！

这个问题，葛大夫曾经在别的问题时解答过。只不过，你的问题更狠，直接就是心梗中最严重的一种结局---死亡。其实目前医学很发达，临床心梗死亡率显著降低，就医及时也就1-2%死亡率了。

那么姑且认为这个心梗患者很不幸，没有得到有效救治或者属于十分严重的类型，导致了最后的死亡。

致死前，患者如果不是由于猝死于恶性心律失常（室颤等），那么他一定非常的痛苦的、有个词叫“濒死感”。

一、胸闷胸痛型：

这种情况最多见，程度因人而异，有的轻微、有的显著，总之患者多数自己能够自觉地来医院就诊，因为患者认为，这是严重的情况，要不然不会主动来就医的。

二、呼吸困难型：

这种情况，是因为心梗后心肌坏死严重，出现了严重的泵衰竭，也就是心衰，心脏收缩力减弱导致不能够将肺部（氧合的动脉血）循环起来，那么就会出现肺部淤血，出现严重的呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，就和溺水的人一样窒息而亡。

葛大夫入行第一个心梗后急性左心衰的病人，至今还是记忆犹新。当时，我值班，一个中年患者由于心梗夜间突然左心衰，端坐在病房的床边，周身大汗淋漓，张开大口喘气，可是仍呼吸极度困难，濒死的眼神、渴求生命的求生欲望，至今难忘。

三、心律失常型：

心梗后可以出现各种心律失常、有房颤、各种早搏、心律不齐、还有最严重的就是室颤。室颤几秒钟人就没有意识了（心脏骤停），如果不能及时心肺复苏、除颤（救命神器）的话，死亡是注定的了，这是痛苦最小的了，葛大夫见过很多几秒钟前还活蹦乱跳，室颤一发作就撒手人寰的了。

我记得，我有个心梗的病人，他的家人从北京回来伺候他，他反复出现室颤、室速，我至少给他除颤过30-50次，因为每次发作都能抢救过来，几天后再发。生命力十分顽强。家人也非常配合我们工作。最后，进过差不多3-4个月最后猝死了。北京的家属也成为我的朋友，回北京前还送了一封感谢信，也是对我工作的认可，我十分的欣慰，作为医生，尽心尽力就好。

总结一下 ，心梗是一种严重的心脏病，只要发作必有损伤，或者说肯定会有“后遗症”，只不过有些人就医及时，心肌细胞损伤较少，甚至没有任何症状，没有症状不代表没有后续的损害。所以，一定要规范的用药，避免再发，减少减轻并发症，提高生活质量，为自己和家人负责。

葛大夫科普、一定靠谱。

急诊工作这么多年，见过无数心梗，很多胸闷胸痛濒死感很明显，也有腹痛喉咙痛来看的，而有些根本没有什么感觉，然后突然就没了。印象很深的还记得有个小伙子三十多岁，胸痛来急诊，也不是特别痛，查了心电图提示心梗，我们立即给躺车上，还有点不乐意，刚接上监护仪马上室颤了，啥也不管爬上去一顿按，几秒钟的时间把他从死神手中夺回来，病人意识一恢复立马把我手推开，还闹了一句，干嘛压我，弄疼我了，又好气又好笑，他根本不知道自己已经在鬼门关走了一遭。随后就被快速送去介入手术了，治疗应该是成功的。

心肌梗塞是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死，急性期有胸闷胸痛等症状，严重的有心律失常，休克或心力衰竭等症状，是一种严重的心脏疾病，需要积极治疗，预防并发症发生这种疾病，急性期需要做冠脉造影，可以采用溶栓或植入支架的方法，将狭窄的血管打开，至于死亡的原因，有休克，心力衰竭或严重的心律失常，特别是室性行动过速或室颤，多数死亡表现为突然心脏骤停，意识丧失

提这问题的人真是狠人，一下把人就说没了，人真的到突发心肌梗死的程度，死前的感受，是没有办法来描述这种程度的，因为，他们连简单的语言表达都难以完成。

但有一部分心肌梗死病人，因为有机会接受到治疗的，变成这一灾难性疾病的幸存者。他们发病时的感受，可以在治愈疾病后准确地描述。比如我爸爸，他是在一个距离医院很近的商场里发病的，从心肌梗死发病、确诊到经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只用了半小时，占尽了天时、地利、人和。

说这话已经是10年前的事情了，他给我描述他的大致感受是这样的: 先是心慌、憋气，头晕，突然就晕倒在地；但当时意识异常清醒，突然心烦、心慌、胸闷、气短、马上就要憋死过去的窒息感 ,持续约 1分钟左右 ,马上到来的濒死感——强烈的紧张和焦虑，没有明确原因的感到异常痛苦、担心、害怕、恐惧、惊恐，无能为力的虚弱感，非常强烈的察觉到：“我自己没有能力了。”“我会死！我会死！”伴有非常强烈的心理感受，觉得自己就要死了，惊恐，那种濒死感非常强烈，死去一般，时而感觉自己犹如脱离了这个世界，存在于一个很陌生的地方，时而感觉自己已不存在了。

幸运的是，我爸爸被医生从死神手中抢了回来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后已经10个年头了，爸爸听医生的话，戒了烟、酒，按时吃药（抗血小板、抗凝药及他汀类药物），今年72岁了，依然可以下楼买菜，做饭，下棋，唱歌，做自己喜欢的事情，生活自理。

心肌梗死是由于冠状动脉持续性的缺氧缺血引起。

（PCI）是再灌注心肌的治疗，越快、越早、越短的时间完成 经 皮冠状动脉介入治疗（PCI），受益越大，挽救濒死的心肌细胞和缩小心肌梗死的范围。

我父亲住重症监护室时候，看到一个老头被推进来，一直大喊，我的娘呀！我的娘呀！我的娘呀！然后死了。我就在旁边，感觉人的生命太脆弱了！我父亲侥幸心脏搭桥，救过来了！唉

我一个熟人一周前刚给我讲过他心肌梗死前后的经历，印象正深刻，分享给大家。

下面以他之口用第一人称转述：

这是今年三月份，那阵子我工作太忙，连着去海南广州出了两周的差，又应酬了几顿大酒，熬夜赶了几个ppt，身体疲惫了，其实我并不胖，身高165，体重只有130多斤。白天在办公室跟同事聊天的时候突然觉得一阵胸闷喘不过气来，头上一层虚汗，还伴随一阵阵刀割样的疼痛，然后晕了过去。送到医院以后，三个小时之内做了疏通，但并没有通出淤血或脂肪，医生说做两次手术，第一次手术放两个支架，第二次手术在今年六月。

随后我在ICU里度过了难忘的一周，我身上插满了管子仪器，周围也有二三十个和我一样扎满管子的人围着护士台躺着。

每天都有人被抬出去，让出新的位置给后面的人。我刚去的时候在门边，后来窗边一个人死了，我换到了窗边，那里可以晒到太阳，旁边是一个60多的老头，病的很严重，到了夜里我因为呼吸不好失眠，报警器一直响也吵的我睡不着，我叫了护士，护士关了我的报警器，发现还在响，护士说老头那个不能关，我问报警了医生咋不来？护士说老头一直不好，该做的都做了。

一直挺到早上六点，老头的报警器停了，我刚想睡觉，几个医生冲了进来，打了几针，鼓丘一阵，然后把老头装袋抬出去了....

我现在在家休息，等着六月的手术，每天吃饭散步九点睡觉，就这样，我今年11月就满50了。

我是先天性心脏病，医生都说我活不过30岁，最近一年发病越来越频繁了，发病的时候前胸后背都痛，心脏像刀割一样的痛，胸闷，呼吸困难，嘴唇和手指甲都是青紫色，和前男友分手后我就没在谈过恋爱了，就怕遇见自己喜欢的男孩，那样如果快死了该有多不舍呀，现在这样就挺好的，死了也无牵无挂[快哭了]