为什么高龄产妇要做羊水穿刺？

众所周知，女性的最佳生育年龄在25岁到29岁之间,35岁以上就是高龄产妇了！一般来说，年龄越大，伴随的风险越大，自然分娩的难度越大，产后恢复的速度也就越慢。

“高龄产妇风险大”……

“高龄产妇出现病儿的概率高”……

“高龄产妇，得做羊水穿刺”……

你有没有因为自己是一名高龄产妇或者即将成为高龄产妇而陷入焦虑？上网一查，都是这类虎狼之词，吓得自己赶紧合上电脑，内心惴惴不安？

作为一名曾经的高龄、头胎产妇，我的整个孕期都是在所谓的“高龄产妇论”中度过。想说，高龄不可怕，产妇也不必过分小心，调整好心态，迎接新的身份。

本人曾经是丁克，不喜欢小孩子，反而觉得小孩子太吵，所有小孩在我眼里都长一个样……

刚得知自己怀孕时，是正好打算去减肥的路上，是不是连电视剧都不敢这么演。

所有人包括医生，都在提醒我是高龄，除了我自己不当回事。婆婆送来的补品根本没碰，整个孕期除了营养品不吃，其他该吃吃该喝喝，至于叶酸，发现怀孕的时候都一个多月了，后面也就吃了两个月。产检一路绿灯，7个月的巨大肚子一口气爬5楼比电梯还快，平时没有任何的妊娠反应，我也很郁闷，感受不到自己是个孕妇。

有人可能要问有没有做羊水穿刺，我的回答是NO。

跟老公商量了一下，老公的态度很重要，还记得他当时那句话，有问题我来承担。很感动，于是，不再纠结，在拒绝的承诺书上签了字。

要说最明显的变化就是，皮肤越来越好了，肉眼可见的白嫩，就是回到了那种少女肌的状态，身材也越来越苗条了，把之前想减的肥都往肚子上挪了，肚子也是那种往前长大的，而非往腰身两侧长，从背影看，就是一苗条少女即视感。有人说，这是怀女儿该有的样子，会让孕妈越来越美。

那时候还是会频繁地跟朋友聚会，身边有两个小妹妹，备孕很多年一直怀不上，各种法儿都试了，最后她们先后找到我，说，能不能让她们坐一下我坐过的凳子

大概过了不到两三个月吧，她们先后都发来了喜讯……我

一个连妊娠反应都没有的高龄孕妇，平淡的孕期总算快要过去了。肚子大的就跟双胞胎似的，小朋友还是没有一点要出来的觉悟，羊水也很清澈，但是马上过年了，婆婆担心万一我那时候要生了，就没有医生了……没有医生了……

于是预产期一到，就把我拉去剖了……剖了……剖了……其实我想说，我还能再等等顺产的……

整个过程很顺利，医生顺便帮我拿掉了两个大囊肿，这手术做的……太值了……笑喷。

再看看那个皱巴巴浑身是血的小东西，原谅我只看了她一眼，就不想看了。后来医生告诉我，孩子很健康，没有黄疸，这样的孩子算是百里挑一的了，各项数据都很好。

感谢这个来报恩的孩子。

回过头来我真想骂娘，到底是谁给高龄产妇制造的那些危言耸听！

很多的孕妈听到要做羊水穿刺，都特别的慌张，因为之前听到过听过羊水冲刺有一定风险性，而且做羊水的穿刺的孕妈，经常有一种妄想症，总感觉胎儿存在畸形，所以比较怕，再结合周边的朋友、邻居都没有做羊水穿刺，就更加怕，那羊水穿刺是怎么样的呢！

在医院机器超音波的作用下，医生利用一根细长针穿，然后抽取羊水，把这些羊水提取出来化验，因为羊水里面含有胎儿皮肤和器官的细胞，通过羊水可以检测到胎儿的发育程度，还有存在的畸形。

羊水穿刺的过程

1、 首先通过B超确认胎儿的胎位，确认胎位防止在抽取羊水的过程中，误伤到胎儿和胎盘，有些孕妈是胎盘前壁，有些孕妈是胎盘后壁，胎盘附着位置不同，胎位也随之改变，所以需要B超辅助。

2、 在检查好胎位之后，医生就开始消毒针和皮肤，然后对孕妈开始进行局部的麻醉，在B超的辅助下，开始扎入孕妈的腹部。

3、 当针到子宫壁，就可以开始抽取羊水样本，然后就取出针头，然后给孕妈休息一段时间，孕妈做完一定不要很快活动，避免羊水漏出来。

4、 医生把羊水培育，然后观察，得出数据，再通过数据评估，确认最后的结果。

哪些孕妈需要做羊水穿刺？

第一、 唐氏筛查高危 孕妈做唐氏筛查的结果是高危，这个时候有两种选择，一种是无创DNA，另外一种就是羊水穿刺，孕妈根据自己的情况，然后医生再一次评估，再选择最合适的复检方式，很多的孕妈唐氏筛查都没有过关，因为唐氏筛查要结合孕妈的体重、孕周等数据，所以孕妈的唐氏筛查准确率只达到60-70%，而无创DNA可以达到99%，而羊水穿刺是确诊的结果。

第二、 高龄产妇 孕妈的年龄达到35周之后，就是高龄产妇，而高龄产妇的孕妈，因为出现染色体异常的概率比较大，所以很多的医院都建议直接做羊水穿刺，如果孕妈做唐氏筛查的话，准确率也比较差，最后还得重新羊水穿刺，比较麻烦。

第三、 家族遗传 如果家族有染色体异常，特别是第一胎有染色体异常、胎停育、流产、早产的孕妈，更需要羊水穿刺，因为胎儿出现胎停育不仅仅是外阴，胎儿的染色体可能也存在一定的问题，所以孕妈在备孕前做下来染色体检查，在孕期也要做羊水穿刺。

第四、 检查子宫环境 孕期的过程中，子宫内随时都有可能出现感染，如果子宫出现感染，那么抽取羊水出来，然后可以尽快化验得结果，如果宫内感染，对胎儿的影响很大，不仅仅会影响到胎儿无法，还有可能会出现胎停育、缺氧等问题。

孕妈做完羊水穿刺之后，会有轻微的疼痛感，因为在麻药褪去之后，有疼痛感是正常，孕妈不用太担心。

孕妈特别关心的穿刺后的并发症，比如出现刺穿够是否会出现羊水漏出等问题，有轻微羊水流出都是正常的，只要止住就可以，而且穿刺够早平躺休息2个钟观察。

孕妈会担心刺穿过程中会刺伤到宝宝，这种概率是非常小，因为现在的超声波技术非常的先进，而穿刺也不会导致畸形。

高龄产妇的孕妈出现感染概率比较高，而且卵巢功能性下降，那么卵泡、卵子就会受到影响，所以医生建议孕妈做羊水穿刺。

　我36岁怀的老二，因为高龄，唐筛做不了，只能做羊水穿刺。不过现在 科技 都发达了，有无创DNA，准确率蛮高的，而且医生也认这个结果。羊水穿刺，虽然技术很成熟，但也属于有创手术。如果家里没有唐氏类似的遗传病，没必要做羊水穿刺。这仅我个人建议。下面具体说说无创DNA，羊水穿刺的优缺点。

羊水穿刺

　早唐或中唐结果异常，年龄超过35岁以及其他一些必要的情况需要进行羊穿。羊水穿刺，就是从子宫中抽出羊水进行化验。羊水穿刺通常在妊娠16-18周进行，在B超图像引导下，医生将针头通过腹壁，穿越羊膜囊，插入羊水中。通常抽取20毫升左右的羊水进行检查，三周后取化验结果。

　优点：羊穿能一次检测46条染色体，不但能检测出数目的异常，常见染色体的结构异常也能检出，是产前诊断的金标准，准确性最高。

　缺点：要用针刺入腹部，这给准妈妈增添了不少心理负担。

无创DNA

　无创DNA作为一项新兴技术，如仅需采取准妈妈静脉血，检测母体外周血浆中来自胎儿的DNA目标区域(如第21、13、18号染色体)的相对含量，据此判断是否存在上述染色体片段的剂量改变，从而评估胎儿是否患这三大染色体疾病。做无创DNA的最佳时间为孕12-20周。做无创DNA检查人群有：高龄准妈妈或唐筛高危;放弃或者错过唐筛的最佳时间;穿刺后细胞培养失败的补救措施;恐惧羊水穿刺或出现羊水穿刺的禁忌症等情况。

　优点：只需抽取静脉血，的确是没有创伤;对于唐氏综合征，它的检出率大于99%，假阳性率低于1%，可以说检出率、准确率很高。

　缺点：检测面窄，目前只针对21、18、13号染色体，并不能看到胎儿染色体的全部信息;仍然是“高级”的筛查，不能替代羊穿，无创结果高危仍需要羊穿确认，仍然存在假阴性(漏诊唐氏综合征)的可能性。无创检测费用偏高(全国各地2000-3000元不等)。

孕期要放松享受孕育新生命的快乐过程，不必纠结于网上搜索的信息胡乱猜测，无端增加自己烦恼。我们只需要做：进行正规的产检，认真与医生沟通，听取医生的建议。

1、女性在40岁出现怀孕就属于高龄产妇，这时候宝宝畸形概率，会比普通的人群高一些，最好是选择在怀孕中期，通过羊水穿刺的方法，来排查畸形，当然也可以通过无创DNA来做，这两种方法准确几率都是很高的。

2、临床上医生主要通过羊水穿刺这种方法，来对没有出生前的宝宝做全面诊断，如果出现了染色体的畸形，或者神经系统出现了缺陷，就会考虑通过手术方法来终止妊娠，对于个别女性怀孕中期，出现羊水数量减少，那么做羊水穿刺会对宝宝造成一定影响，引发感染或者早产现象，这时候可以用其它手段来替代。

3、高龄孕妇在怀孕早期，要及时补充叶酸，要多吃绿色青菜和新鲜水果，保证自己饮食合理搭配，适当的做运动，这样可以增加各个细胞代谢，每隔两个星期左右，就要到医院里面，通过彩色B超的方法，来对宝宝发育作了解。

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答对您有所帮助。

生孩子也如打战一样，讲究“天时、地利、人和”，这里的“天时”代指生育时间。我们都知道，女性的黄金生育年龄在23~30岁之间，这个时段精力旺盛，风华正茂，是生儿育女的好阶段。但是，当今 社会 女性因职业等因素影响，晚婚晚育者多见。再加上“二胎”政策的开放，高龄产妇越来越多见。就连淼哥家楼下的50岁的陈阿姨在读到“67岁孕妇产女”的新闻后，都跃跃欲试。

在我们医学上，年满35周岁的孕妇属于高龄产妇。当然，这里的“高龄”指的是生育年龄稍高，女性年龄越大，卵子的质量、身体对怀孕的耐受情况一般没有年轻时好，发生胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期相关疾病的概率会随之增加。

有研究显示：35岁怀孕的女性胎儿出现染色体异常的概率为1/192，唐氏综合征的概率为1/378；40岁怀孕的女性胎儿出现染色体异常的概率为1/66，唐氏综合征的概率为1/106，这样的风险是随着年龄增加的。医学上会建议年龄≥35周岁的孕妈行产前诊断，羊水穿刺就是目前最常见的产前诊断方法。所以，对于40岁的孕妇而言，我是建议直接做羊水穿刺的。

优点：

1、羊水穿刺相对于唐氏筛查、无创产前DNA筛查准确性更高，是目前胎儿染色疾病检查的金标准。

2、羊水穿刺相对于唐氏筛查、无创产前DNA筛查范围更广，能发现所有的染色体数目及大的结构异常。

缺点：

1、这是许多孕妈不愿做羊水穿刺的主要原因，羊水穿刺是有创操作，有一定的概率导致流产、宫内感染、羊水泄漏等风险。但这些发生的概率很低，羊水穿刺还是相对安全的。流产的概率为0.5%，宫内感染的概率低于0.1%，羊水泄漏的概率约1%。

2、传统的染色体核型分析对于有一些疾病难以发现及确诊，如微缺失、微重复综合征等。

40岁怀孕，本身是一场对孕妈的身体挑战，从医学的角度，淼哥是建议40岁及以上的高龄孕妈进行羊水穿刺或其他的产前诊断方式，但最终决定权在您自己的手里 。

按照国家母婴保健法，35岁以上的都属于高龄产妇。对于高龄产妇建议做产前诊断。因为高龄的孕妇的卵巢功能、卵细胞质量都有所下降，容易产生唐氏儿和畸形儿。有的孕妇自身可能有高血压，糖尿病等疾病，容易增加胎儿的缺陷概率。

所以高龄孕妇是有必要做产前诊断的。在正常的孕检过程中，除了每月的常规检查。还有几项产前筛查非常重要。

一般孕初期会要求做糖筛。糖筛高危和中危的产妇会建议做产前的诊断。糖筛是要通过B超、血液检查、孕妇的年龄，计算出来的结果。高龄产妇糖筛结果一般是高危，所以可以不用做糖筛的，直接选择下一步的无创DNA或者羊水穿刺。

无创DNA也是有很多人选择的，通过提取母亲的血液来检查胎儿的DNA。可以筛查唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征这3种染色体异常疾病。准确率高达99%。无创结果是高危的话还是要选择羊水穿刺 做下一步的诊断。

羊水穿刺是产前诊断比较普遍的。羊水穿刺是在超音波引导下，将一根细长的针穿过肚皮、子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水，进行培养检测。可以检查人的21条染色体，以检测是否是呆傻儿愚型儿。

羊水穿刺的检查范围更广，准确率和无创比更高一些。孕妈现在是40岁了，这个年龄已属于高龄产妇。为了孩子和自身的 健康 ，建议孕妈去做羊水穿刺。

可能有的孕妈害怕羊水穿刺有风险。的确，羊水穿刺可能会造成宫内收缩，先兆流产，甚至胎膜早破。但也没有必要过于担心。羊水穿刺的风险率只有1%。其实可能有的胎儿本身就有问题。只不过羊水穿刺刺激了一下加快了流产等风险。

现在的医学其实很发达，羊水穿刺是在B超的检测下进行的，所以不用担心里面的胎儿有危险。另外，羊水穿刺的针虽然很长，但很细，所以进行过程中也不需要麻醉，就跟我们平常打针的感觉差不多。

一般羊水穿刺的通过率是很高的，只有极少数的会出现问题。每个人结合自己的情况吧。至少选择无创和羊水穿刺其中一个。想要百分之百的准确率的话就去做羊水穿刺。

PS：

我孕期因为糖筛高危做了羊水穿刺，虽然很紧张，的确没有想象中可怕。

40岁怀孕，从专业的角度来说，是要求做羊水穿刺的。需要做羊水穿刺的孕妇里面包括了一条，就是年龄大于等于35岁的的孕妇。如果没有羊水穿刺的禁忌症，年龄40岁的孕妇就需要需要做羊水穿刺，这也是为了宝宝的 健康 。

羊水穿刺是产前诊断的一种方法，能检测胎儿有无畸形，而且准确率高，但是有一定的风险，有可能会刺伤胎儿，孕妇也有流产的可能。羊水穿刺适合于高龄产妇，35岁及以上。

高龄产妇染色体出现异常的概率比较大，因此40岁怀孕一般需要做羊水穿刺，来检测胎儿是否存在畸形或先天愚型。

但是羊水穿刺有风险，孕妈们也可以做无创DNA来检测胎儿情况，准确率也比较高。

1、无创DNA

优势 ：无创DNA安全性高，不会造成流产风险，且对于常见的染色体疾病检查准确率高，像是对唐氏儿的筛查准确率高，只需抽血即可。

劣势 ：对遗传病的检查不准确，精确度低。

2、羊水穿刺

优势 ：羊水穿刺对胎儿各方面的检测较为准确。 劣势 ：但有流产的风险，而且孕妇比较受罪，需要在腹部插一根针进入子宫吸取羊水检测。

高龄产妇为了安全起见，应该在羊水穿刺和无创dna中选择一个进行检查，建议做无创dna，不会影响到胎儿。如果无创dna检测出来的风险高，为了进一步确诊，可能会需要再做羊水穿刺检查。

我是帮妈，一名高级育婴师，私信“ 育儿 ”，帮您解答带娃路上的困扰~

你好，非常高兴为你解答问题，羊水穿刺简称羊穿，是一种诊断胎儿是否有先天性疾病的有效方法。 与唐氏筛查、无创基因检测相比，羊水穿刺检查才是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠经唐筛或无创检测提示高风险的孕妈的进一步检查。

羊穿最佳抽取羊水时间是妊娠16～24周。穿刺是在超声波的引导下完成，一般来说损伤到胎儿的可能微乎其微。

一般来说，35岁女性怀孕就属于高龄孕妇了，一般不建议做唐氏筛查，因为超过35岁孕妈做唐氏筛查准确率不高，可以直接进行羊水穿刺检查。

但如果孕妈的顾虑比较大，而之前做过无创检测是低风险，并且也没有其他唐氏综合症的高危因素，也可以不进行羊水穿刺，按时产检，所有的其它排畸检查一样也不要少。

你虽然是40岁了，但是如产检没有什么异常，无创基因检查是低风险，是可以不做羊穿的。

希望我的回答能够帮助到你！

作为一个专业的产科医生，我给出的答案很肯定，40周岁怀孕有做羊水穿刺的指证，但是需要排除羊水穿刺的禁忌症，不是所有的宝妈都具备羊水穿刺的适应症，有些宝妈想做也没的做。

羊水穿刺的目的就是通过羊膜腔穿刺抽取羊水细胞，确诊胎儿染色体及遗传物质病等。而染色体疾病，尤其是21-三体疾病，是一个随女性年龄增加而发病率增加的疾病，40岁的唐氏儿发生率在1/84。毫无疑问就需要做羊水穿刺进行核型分析。虽然核型分析也只是可以知道染色体的数目及大体结构，但是这就够了。毕竟要找出所有遗传疾病，那么不可能的。

总结，怀孕40周怀孕必须做羊水穿刺，除非有禁忌症，或则孕妇死活不愿意做，还有就是超过了检查时间（16-22周，每个医院会存在一定的差异，具体按当地医院规定）。祝好孕。

对于女性来说，最佳的生育年龄在23--27岁之间，因为在这个剪阶段女性的生殖器官发育成熟，卵巢功能处于旺盛的时期。在30岁以后，随着年龄的增加，女性会步入另一个阶段，到了35岁后，女性生殖卵巢功能开始衰退，在受孕和妊娠方面会受影响。

一般来说，如果女性在35岁及以后怀孕，就属于高龄孕妇了，高龄孕妇在怀孕期间所需要承担的风险和胎儿可能发生的异常要比普通型孕妇高（胎儿患有唐氏综合征和畸形的可能性以及早产及流产的可能性）。所以如果女性在35岁后怀孕，因为是高龄孕妇的原因，不管是产检还是平时生活上，都需要特别注意。

40岁怀孕已经属于高龄孕妇了，高龄孕妇在怀孕期间， 流产 、 早产 、 胎儿畸形 的可能性会增高。因此，如果是40岁怀孕，在怀孕后产检需要按时做。

因为40岁怀孕属于高龄孕妇了，所以孕妇在怀孕期间的产检项目 唐氏筛查可以换成无创DNA。

也有有的孕妇会疑惑，为什么要把唐氏筛查换成无创DNA，其实这与检查有关。

唐氏筛查是用来检查胎儿是否患有染色体疾病以及评估胎儿患有唐氏综合征的风险性。因为唐氏综合征的准确率并不是特别的高，再加上高龄孕妇胎儿染色体异常的可能性会比较大，所以一般在35岁及以上的孕妇，医生会建议省略去唐氏筛查，直接做无创DNA。

在常规情况下，孕妇都是在唐氏综合征高风险或者临界风险的时候，为了确认胎儿的 健康 ，才会要求孕妇进而做无创DNA检查，这是因为无创DNA的准确率非常高的。高龄孕妇直接做无创DNA可以节省去做唐氏筛查的费用，并且准确性更大。

而羊水穿刺相比于唐氏筛查和无创DNA来说，准确率是最大的，高达99.9%。

在正常情况下，40岁怀孕的高龄孕妇可以做羊水穿刺，但是却并不是必须得。因为，虽然羊水穿刺的准确率非常的高，但是羊水穿刺却也具有一定的风险性，因为羊水穿刺需要针管刺破肚皮子宫羊膜囊来取羊水，所以有的孕妇可能会因为感染而发生流产。

在正常情况下，高龄孕妇可以不做唐氏筛查，直接做无创DNA，一般来说准确性都是比较高的，并且因为无创DNA检查是无创伤的，所以相对来说比较安全。

虽然说高龄孕妇并不是必须做羊水穿刺，但是在异常情况下还是要做的。

如果高龄孕妇唐氏筛查高风险或者临界风险，或者是没有做唐氏筛查和无创DNA，那么为了胎儿的 健康 着想，孕妇可以直接做羊水穿刺。这样准确率会更大些。

40岁的孕妇已经属于高龄孕妇了，因为高龄孕妇妊娠胎儿畸形、流产及早产的可能性比较大，所以在孕期的检查相对来说需要注意的比较多。当然了，也并不是说高龄孕妇就必须得做羊水穿刺，如果孕妇的无创结果良好，那么也就不需要做羊水穿刺。但是，如果胎儿染色体检查异常，那么还是建议做羊水穿刺的，因为羊水穿刺的准确率很高。