治疗精神病药物有哪些对乳腺癌有副作用 最新研究表明：某些抗精神病药物与乳腺癌风险增加有关

更多证据表明某些抗精神病药物与乳腺癌风险增加有关

治疗精神病药物有哪些对乳腺癌有副作用最新研究表明：某些抗精神病药物与乳腺癌风险增加有关

新的研究提供了更多的证据，表明升高催乳素水平的抗精神病药物与乳腺癌风险显著增加有关。

服用与高催乳素水平相关的1类抗精神病药物的妇女患乳腺癌的相对风险高62%。这些药物包括氟哌啶醇、帕利哌酮和利培酮。服用2类抗精神病药物对催乳素有中度影响的患者的风险高出54%。这些药物包括伊洛哌酮、鲁拉西酮和奥氮平。

相比之下，对催乳素水平影响较小的3类抗精神病药物与乳腺癌风险的增加无关。这些药物包括阿立哌唑、阿塞那平、依匹哌唑、卡利拉嗪、氯氮平、喹硫平和齐拉西酮。

虽然这些药物的“绝对”乳腺癌风险尚不清楚，“我们可以证明，高泌乳素血症水平与乳腺癌风险相关。这遵循了先前研究中已知的泌乳素，尤其是护士健康研究，”精神病学副教授Tahir Rahman医学博士，圣路易斯华盛顿大学医学院告诉本新闻机构。

Rahman博士在一份新闻稿中补充说：“我们不想提醒服用抗精神病药物的患者出现危及生命的精神健康问题，但我们也认为，现在是医生跟踪催乳素水平并警惕地监测正在接受抗精神病药物治疗的患者的时候了”。

这项研究于12月3日在线发表在《临床心理药理学杂志》上。

检测催乳素水平

研究人员利用行政索赔数据，与抗癫痫药和/或锂相比，评估了18-64岁接受抗精神病药物治疗的妇女患乳腺癌的风险。他们在540737名女性中发现了914例浸润性乳腺癌。

大约52%的研究人群至少开了一张3类抗精神病药物的处方，而15%的人至少开了一张1类药物的处方；在研究期间，49%的女性至少开了一张抗癫痫药物处方。

研究小组发现，接触所有抗精神病药物与乳腺癌风险增加35%独立相关。

与抗癫痫药或锂相比，高催乳素抗精神病药物和中等催乳素药物的乳腺癌风险显著增加，而3类抗精神病药物的风险没有增加。

Rahman博士说：“我们的研究显然对预防抗精神病药物治疗患者的乳腺癌很有意义。检测血液中的催乳素水平既便宜又容易，而且高水平催乳素很容易缓解”。

争论的问题

纽约Hofstra/Northwell Zucker医学院精神病学和分子医学教授，Christoph Correll博士说，“乳腺癌风险的潜在升高取决于抗精神病药物治疗的剂量和时间，抗精神病药物具有不同程度的催乳素升高特性，这一直是研究和争论的话题。”

Correll博士说，这项新的研究“增加了另一个数据点，表明平均而言，与其他抗精神病药物相比，抗精神病药物具有更高的催乳素升高效应，可能会在一定程度上增加女性患乳腺癌的风险”。

他警告说，“自然数据总是容易受到残余混淆的影响，例如，无法测量的影响也至少可以部分解释结果，并且本研究中仅4年的随访时间相对较短。”

Correll博士说：“尽管如此，考虑到许多不同的抗精神病药物具有不同程度的催乳素升高潜力，在需要抗精神病药物治疗的妇女中，催乳素升高较少的抗精神病药物可能更可取”。

“在接受催乳素升高抗精神病药物进行中长期维持治疗的妇女中，应监测催乳素水平，”他补充道。

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