妇幼科普｜癫痫究竟是一种怎样的疾病呢？

儿童癫痫是一种慢性脑部疾病，以持久性地产生癫痫发作倾向为特征，是儿童最常见的神经系统疾病。多数癫痫患儿的病情可得到控制，能正常生活和学习。但是，如果孩子的病情被耽误没有及时治疗，会对孩子的身体有不小的危害。

1.何谓癫痫，它是一种什么样的疾病？

说起癫痫都不陌生。癫痫，俗称“羊角风”、“羊羔风”、“羊癫风”等，癫痫指大脑神经元群体性、突发性、短暂性和反复性的异常过度放电，导致大脑出现瞬时功能障碍的一种慢性疾病。

2.癫痫患病率高吗，孩子得癫痫的多吗？

国内流行病学资料显示，我国约有900万癫痫患者，年发病率为28.8/10万，癫痫“终生患病率”在0.4%到0.7%之间，这是一个庞大的数据。况且儿童时期的癫痫发生率是成年时期的10-15倍，75%-80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前，60%以上癫痫患者是儿童。

3.癫痫会遗传吗？孩子患病与遗传有关吗？

癫痫不一定都是先天遗传的，目前仅有部分癫痫的发病与基因变异有关，如特发性癫痫的发生与遗传性因素有关，但是真正从父母遗传到子女的概率较少，目前，只有极少数的癫痫病例有明确的遗传史。

4.癫痫的病因有哪些？什么可导致孩子患病？

癫痫的病因很多，主要病因是脑部疾病，如脑发育异常、脑血管病、脑损伤后瘢痕脑，还有一些代谢性疾病等均可以引起癫痫。也有部分患儿也可能与遗传因素有关。

5.癫痫患儿为什么要检查脑电图？

癫痫源于大脑电活动的异常，这种异常目前无法用CT、MRI或其他实验室方法确诊，只有脑电图才能准确监测。因此，脑电图对于癫痫诊断是不可替代的检查。此外，癫痫容易与晕厥、癔症、低血糖症、高热惊厥、偏头痛等疾病混淆，通过脑电图检查可以明确诊断患者是不是癫痫，避免造成误诊、漏诊。

6.孩子得了癫痫，该怎么治疗？

我们提倡一旦确诊为癫痫，应尽早开始口服药物治疗，家长需要注意服药依从性，不要自行减药甚至停药。经过正规的抗癫痫治疗，仍未能控制发作的患儿，应到正规癫痫中心进行术前评估，如有肯定的适应症，可考虑行手术治疗。不要轻信所谓的偏方和土方子，这些药物里面通常含有多种抗癫痫药物成分，对孩子的治疗弊大于利。

7.癫痫是不治之症吗？得了癫痫，必须终身服药吗？

癫痫并不是不治之症，70%-80%的患儿通过规范的药物治疗，可以控制或减少发作，只有少部分患儿的发作极难控制，留有身体残疾、智力低下等。总体来说，癫痫是可治疗的神经系统疾病之一，通过正规的治疗完全有可能停药。现在的观念认为10年无发作，停用药物治疗5年以上的癫痫患儿，可以被认为“癫痫不存在”了，即治愈了。

8.孩子癫痫发作时要马上送医院吗？家长该怎么办？

一次癫痫发作通常很少超过5分钟。一般情况下，除了癫痫持续状态需要紧急处理外，其他类型的癫痫发作不需要紧急送往医院抢救。患儿癫痫发作时，特别是“大发作”时，家长应注意保护，避免孩子摔伤、烫伤等。掐人中穴或怕患者咬破舌头而将手指或筷子强行塞入口患儿中，这都是不可取的，还有可能会引起额外的伤害。发作时可以让孩子平卧，松开衣领，头转向一侧。不要强行给患儿灌药，这样可能会造成孩子呛咳或窒息。

9.癫痫只能药物治疗吗？能手术吗？

经过药物治疗，大部分癫痫患儿能良好控制发作。但是，部分患儿症状比较顽固，仍然频繁发作。对于这部分患儿可以通过癫痫手术评估，有手术适应症的患儿可以进行手术治疗。

【滕州市妇幼保健院儿二科陈凤干】