常用拔罐方法之五——刺血拔罐法、挑痧拔罐法(常用的拔罐方法不包括)

（十）刺血拔罐法

刺血拔罐法又叫“刺络拔罐法”或“血罐法”，是将刺络放血和拔罐相结合而形成的一种疗法。操作时，先对要刺络拔罐的部位进行消毒，然后用三棱针点刺出血或用梅花针叩打，刺激量分为轻刺、中刺和重刺三种。轻刺以皮肤潮红为度，中刺以微出血为度，重刺以点状出血为度。针刺后，在该部位进行拔罐，留罐10—15分钟，起罐后用消毒干棉球擦干渗血。

刺血拔罐疗法适用于症状较重，具有红、热、痛、痒等症状的实证患者，如各种扭挫伤及疼痛固定的肌肉疾病、高血压（实证）等病症。对于虚寒体质的患者，一般不用此法。有出血倾向者，如患有血小板减少症、血友病、白血病者，也不能使用这个疗法。

（十一）挑痧拔罐法

挑痧拔罐法是将拔罐和挑痧配合起来使用的一种疗法。使用时，先在选定的部位（一般为经络穴位）拔罐，最好使用走罐法；若留罐，时间应稍长，吸拔力应稍大，等到皮肤出现紫红或紫黑斑块后再起罐。然后在皮肤紫红或紫黑较明显的部位（一般此处皮下有或大或小的硬节）用消毒过的针具挑刺，每个部位挑刺2-3下，以皮肤渗血、渗液为度，最后用消毒棉球擦拭干净。挑痧拔罐法可用于中暑、感染性热病、风湿痹痛、痛经、神经痛等病症。

（十二）刮痧拔罐法

刮痧拔罐法是将刮痧和拔罐配合使用的一种疗法，一般可先刮痧后拔罐，也可先拔罐后刮痧，前者较为常用。

使用时，先在选定的部位涂抹适量的润肤油，用水牛角刮痧板进行刮痧。若与走罐法配合，挂试皮肤时间应略短，皮肤出现红色后即可走罐；若与留罐法配合，刮试时间可稍长，等皮肤出现红、紫或黑色时再留罐。留罐部位可以是穴位（包括阿是穴），也可以是病灶点（即刮痧后皮肤上出现红紫或紫黑明显处）。一般认为，在病灶点拔罐对疏通经络气血、调整脏腑功能有明显作用。

刮痧拔罐法用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、哮喘、膝关节疼痛和屈伸不利、高血压、痤疮等病症，均有显著疗效。

（十三）艾灸拔罐法

艾灸拔罐法时指将艾灸与拔罐配合使用的一种手法。一般是先在选定部位进行灸法，然后在拔罐，以艾灸的药物和温热作用来加强疏经通络、温经散寒、祛除寒湿、行气活血等功效。常用的艾灸拔罐法有以下两种：

1.艾炷灸拔罐法

分直接灸拔罐与间接灸拔罐两种。直接灸既是将艾绒搓捏成上尖底平的圆锥形艾柱，直接放在皮肤上面施灸；间接灸是施灸时在艾柱与皮肤之间垫隔一些东西，最常用的是姜、蒜、附子饼、盐等，分别叫做隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸和隔盐灸。直接灸和间接灸都是在患者感觉皮肤发烫时，换艾柱和间隔物，再继续灸，以皮肤潮红但无烫伤为度，灸后再进行拔罐。

艾柱灸拔罐疗法适应症较多，对于外感表证、咳嗽痰喘、脾肾虚症、风寒湿痹、女性气虚血崩等均有较好疗效。隔姜灸拔罐法多用于腹痛、风寒腹泻等症。隔蒜灸拔罐法多用于痈疽、肺炎、支气管炎、肠炎等症。隔附子饼灸拔罐法可用于阳痿、早泄等症。

2.艾卷灸拔罐法

分单纯艾卷灸拔罐与药条灸拔罐两种。用绵纸把艾绒裹起来做成圆筒形称为艾卷，艾卷内只有艾绒，则称单纯艾卷；艾卷内除艾绒外还加入了药末而制成的艾条叫药条。

将艾条（包括单纯艾卷或药条）的一端点燃，对准施灸部位，艾条另一端可用手或其他工具（如艾条支架）等固定住，燃端距皮肤1.5—3厘米进行艾灸，一般每处灸5——10分钟，使患者局部有温热感而无灼痛，至皮肤稍起红晕为度。灸完后再进行拔罐。这种方法具有温经散寒的作用，适用于风寒湿痹等症。