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急诊来了3名封控小区患者,华山医院3场手术几乎同时开展(上海封控期间急诊)

澎湃新闻首席记者 陈斯斯

急诊来了3名封控小区患者,华山医院3场手术几乎同时开展

华山医院急诊转运通道。 本文图片均为华山医院提供

4月18日,国家神经疾病医学中心所在的复旦大学附属华山医院,门诊负压手术室、医院手术中心内,3台神经外科手术几乎同时开展。脑血管,脑肿瘤,创伤重症三组专家“全副武装”,在麻醉医生、手术室护士的配合下,为封控区转运来的24岁小伙子、72岁独居老人和35岁快递公司员工紧急开展手术。截至晚上10点,手术均顺利结束,三位患者平安返回病房。

其中,24岁的小伙子小韦于4月16日因左颞血管畸形破裂出血,被收治进入华山神经外科急救中心。此后的一天里,小韦病情逐步加重,CT提示脑疝风险,随时需要进行手术。

急诊来了3名封控小区患者,华山医院3场手术几乎同时开展

24岁小伙子正在接受手术。

华山医院神经外科总院执行主任朱巍教授表示,这是一种颅高压危象,小韦因颅内压增高,周围神经、血管和脑干组织被压迫,情况危急。他随即电话统筹协调,最终小韦完成了手术。

而就在同一天,还有一名从封控区至外院急诊就诊,又经120转入华山医院急诊的72岁老年男性患者。这名老人右臂缺失,又是独居老人,一日三餐都由街道居民照顾,封控期间居委会工作人员注意到了老人腿脚不便、有尿失禁持续现象,联系了他居住在浦东的姐妹,最终辗转经120送入华山医院。入院时,其血肿压迫已引起神经功能障碍、影响排尿功能,并导致一侧偏瘫、行走困难,此刻双侧瞳孔变大,面临脑疝风险。

紧接着,4月18日凌晨4点半,华山医院急诊又接收了一名需要紧急神经外科手术的患者,这是浦东一家快递公司员工刘师傅。刘师傅35岁,已头痛头晕半月,现在更是恶心、呕吐,行走不稳,经同伴呼叫120救护车转院至华山急诊,CT提示:患者右侧小脑4-5厘米巨大占位,伴脑积水。

急诊来了3名封控小区患者,华山医院3场手术几乎同时开展

华山医院神经外科总院执行主任朱巍教授为72岁老人确定手术切口位置。

当日,华山医院神经外科脑胶质瘤中心副主任吴劲松教授与神经外科总值班朱凤平医生在急诊查房时发现,这名35岁患者的颅内占位导致脊液循环通路受阻、产生大量脑积水已明显引发颅内压过高,也需要尽快进行脑室外引流、稳定病情。

三台手术,每台都非开不可。怎么做到对患者、对医护、对医院都安全?

对此,华山医院院感科主任杨帆教授、急诊科主任助理杨敏婕医生与神经外科专家组在工作群里开展了激烈的讨论,最终确定具体方案。

由于三位患者都来自封控区,且都是急诊紧急入院,无法完全排除风险,转运、医护、消杀团队都需要“大白”上阵,并由后勤保障部门实时对检查、转运及手术场所进行消杀。

4月18日下午1点起,三台手术陆续开展。在术前,专家团队还针对72岁老年患者情况,与其5名家属进行了术前连线谈话,经家属同意手术方案后,方才开展手术。三场手术均顺利实施。

当晚11点多,随着最后一位患者转运至留观病房,医院领导以及参与统筹、指导与调度的医院抗冠秘书处、院感、后勤、保卫等多部门负责人终于放下了悬着的心。

急诊来了3名封控小区患者,华山医院3场手术几乎同时开展

华山医院神经外科脑胶质瘤中心副主任吴劲松教授为患者制定手术方案。

华山医院总院手术室科护士长李根娣介绍,在封控期间,医院手术室经常上演这样的“生死救援”。4月18日当天,除了这三例神经外科急诊室手术,另有神经外科平诊手术、肾病科手术同时开展。

华山医院院长、神经外科常务副主任毛颖教授表示,封控以来,普外科、手外科、骨科、泌尿外科、胰腺外科等学科经常在手术室忙碌着开展急诊、平诊手术。在医院统一协调下,手术中心特意将六楼手术室单独辟出,接受有新冠感染风险患者的紧急手术,工勤、保卫、后勤人员随时待命,救援、消杀,一个都不少,确保手术室安全。

“神经外科有很多急诊手术,只要是患者必须开的刀,即使条件再艰难,我们也一定开,有时候一些患者有顾虑,我们专业判断风险后,也会尽力说服他们,第一时间保障患者的生命安全,对于我们医务人员来说是最重要的。”华山医院神经外科总院执行主任朱巍教授表示。

责任编辑:高文 图片编辑:胡梦埼

校对:徐亦嘉